Una Salud de las Periferias: biopolítica, determinación social y campo de praxis

Resumen

Frente a la urgencia para resolver innúmeros e severos problemas de salud, preguntar que es salud y quien puede e debe tenerla puede parecer una perdida de tiempo. Sin embargo, algunas respuestas revelan prácticas prevalecientes para desviar la atención de problemas fundamentales que mantienen privilegios y profundizan iniquidades de salud. Una Salud de las Periferias surge de eses cuestionamientos y adquiere su forma en tres dimensiones interdependientes. La primera se refiere a procesos, estados, recursos y capacidades de colectivos multiespécie periféricos y del ambiente del cuál hacen parte. La segunda problematiza dispositivos de marginalización que definen la salud y quien puede y debe tenerla. La tercera abarca piráticas en espacios sociales más-que-humanos y estructuras simbólicas en las cuáles, y por las cuáles, Una Salud es vivida, entendida y transformada. La calificación de la salud como “una” no se refiere a la falta de pluralidad ni a la simple agregación de fragmentos de salud (humana + animal + ambiental), sino a la complejidad de la salud en un campo con lugares periféricos, producto de márgenes para privilegiar a los que están dentro y legitimar la exploración de los que están fuera. Las márgenes simbólicas distribuyen individuos en categorías, entre otras, de especie, raza, etnia, género, clase social y capacidades, mientras que las márgenes geográficas son visibles en diferentes teselados territoriales. Los sinergismos y antagonismos entre márgenes crean grados de privilegio y vulnerabilidad que se materializan en perfiles epidemiológicos. La determinación social da la salud que explica esos perfiles epidemiológicos es un concepto clave en el movimiento de la salud colectiva. No obstante, ese movimiento omite la dimensión más-que-humana de la determinación social; esto es, Una Salud de las Periferias es un punto ciego de la salud colectiva. La cartografía da Una Salud de las Periferias tiene necesidades específicas en términos de participación, investigación y políticas inclusivas para promover decolonialmente estilos de vida saludables.