Estratificação digital do cuidado à hipertensão baseada no MACC: desenvolvimento e avaliação piloto

Resumo

Objetivou-se desenvolver e avaliar preliminarmente uma ferramenta digital, baseada no Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), para apoiar a estratificação assistencial e o planejamento do cuidado de pessoas com hipertensão na Atenção Primária à Saúde. Estudo de desenvolvimento tecnológico com avaliação piloto em uma Estratégia Saúde da Família de Recife, Pernambuco. Entre 517 pessoas cadastradas com hipertensão, 60 registros elegíveis foram selecionados por sorteio aleatório simples. O algoritmo determinístico classificou os níveis assistenciais 3, 4 e 5 e gerou plano de cuidado. Dez casos clínicos foram usados para teste de consistência e 48 participantes de 40-75 anos foram comparados à HEARTS. A ferramenta reproduziu a classificação clínica de referência nos 10 casos-teste. Na amostra piloto, 36 (60,0%) foram classificados no nível 3, 18 (30,0%) no nível 4 e seis (10,0%) no nível 5. A concordância com a categorização operacional da HEARTS foi 79,2% (38/48), com kappa=0,65 (ponderado=0,78). A ferramenta mostrou viabilidade técnica para organizar o cuidado, mas não constitui modelo prognóstico validado. Estudos externos e prospectivos são necessários antes de inferir impacto clínico.