Estratificação digital do cuidado à hipertensão baseada no MACC: desenvolvimento e avaliação piloto

Astrid Merino Silverio; Milena Vieira da Silva Melo; Milena Cristina Martins Coelho Prado; Simône Rodrigues Marcelino; Maria Heloisa Lira Rodrigues dos Santos; Aline Tomaz de Carvalho; Débora Karollina Alves de Freitas; Iara Cristina da Silva Santana

doi:10.1590/SciELOPreprints.18128

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Astrid Merino Silverio Bahia State University https://orcid.org/0000-0002-5165-1984
- Conceptualization
- Data Curation
- Formal Analysis
- Funding Acquisition
- Methodology
- Resources
- Investigation
- Project Administration
- Software
- Supervision
- Validation
- Visualization
- Writing – Review & Editing
- Writing – Original Draft Preparation
Milena Vieira da Silva Melo Prefeitura da Cidade do Recife https://orcid.org/0000-0003-1736-9528
- Writing – Review & Editing
- Visualization
- Validation
- Formal Analysis
Milena Cristina Martins Coelho Prado Prefeitura da Cidade do Recife https://orcid.org/0009-0004-0452-7763
- Conceptualization
- Funding Acquisition
- Supervision
- Validation
- Visualization
- Writing – Review & Editing
Simône Rodrigues Marcelino Prefeitura da Cidade do Recife https://orcid.org/0009-0006-1558-5314
- Project Administration
- Writing – Review & Editing
Maria Heloisa Lira Rodrigues dos Santos Prefeitura da Cidade do Recife https://orcid.org/0000-0002-8436-1289
- Writing – Review & Editing
- Project Administration
- Conceptualization
Aline Tomaz de Carvalho Federal University of Ceará https://orcid.org/0000-0002-8639-325X
- Writing – Review & Editing
- Supervision
- Project Administration
- Methodology
- Conceptualization
Débora Karollina Alves de Freitas Rodrigues Economic Chamber and Industry https://orcid.org/0009-0002-0750-5012
- Writing – Review & Editing
- Validation
- Data Curation
Iara Cristina da Silva Santana Prefeitura da Cidade do Recife https://orcid.org/0000-0002-5173-5483
- Writing – Review & Editing
- Validation
- Conceptualization

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.18128

Keywords:

Hypertension, Primary Health Care, Chronic Disease, Clinical Decision Support Systems, Risk Assessment

Abstract

This study developed and preliminarily evaluated a digital tool based on the Chronic Care Model (MACC) to support care stratification and care planning for people with hypertension in Primary Health Care. This was a technology-development study with a pilot evaluation in a Family Health Strategy unit in Recife, Brazil. Among 517 registered people with hypertension, 60 eligible records were selected by simple random sampling. The deterministic algorithm assigned care levels 3, 4 and 5 and generated a care plan. Ten clinical cases were used for consistency testing and 48 participants aged 40-75 years were compared with HEARTS. The tool reproduced the clinical reference classification in all 10 test cases. In the pilot sample, 36 (60.0%) were level 3, 18 (30.0%) level 4 and six (10.0%) level 5. Agreement with the operational HEARTS categorization was 79.2% (38/48), with kappa=0.65 (weighted=0.78). The tool was technically feasible for organizing care but is not a validated prognostic model. External and prospective studies are required before clinical impact can be inferred.

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Author Biographies

Astrid Merino Silverio, Bahia State University

Médica cubana, naturalizada brasileira em 2019, graduada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas Enrique Cabrera (Havana, 2003), com residência em Medicina Geral Integral (2009) e mais de 20 anos de experiência em Atenção Primária à Saúde, atuando em Cuba, Venezuela e Brasil, onde chegou em 2014 pelo Programa Mais Médicos. Especializou-se em Atenção Primária à Saúde pela UFMA (2015–2017) e, em julho de 2026, tornou-se Especialista em Medicina de Família e Comunidade (MFC). Possui ainda formação em terapias complementares (Reiki Usui Master, Terapeuta Holística), Mestrado em Ecologia Humana e Gestão Socioambiental pela UNEB Campus III (2020–2022), atualmente cursando Doutorado na mesma área. Atua como médica na USF San Martin, em Recife/PE, com produção acadêmica nas linhas de Ecologia e Saúde, Saúde Pública e Saúde Coletiva.

Milena Vieira da Silva Melo, Prefeitura da Cidade do Recife

Dentista da Equipe de saúde da família ESF4 na USF dr Geraldo Barreto Campelo/San Martin

Milena Cristina Martins Coelho Prado, Prefeitura da Cidade do Recife

Enfermeira da ESF4 na USF Geraldo Barreto Campelo/San Martin e Especialista em Saúde Colectiva.

Simône Rodrigues Marcelino, Prefeitura da Cidade do Recife

Fonoaudióloga e Gerente da USF Geraldo Barreto Campelo

Maria Heloisa Lira Rodrigues dos Santos, Prefeitura da Cidade do Recife

Nutricionista e especialista em Saúde da Família, e apoio das Equipes de Saúde da Família do Distrito 5 de RECIFE

Aline Tomaz de Carvalho, Federal University of Ceará

Enfermeira e professora Doutora na UfC

Débora Karollina Alves de Freitas, Rodrigues Economic Chamber and Industry

TÉCNICO DE ENFERMAGEM DA ESF 4 NA USF GERALDO BARRETO CAMPELO/SAN MARTIN RECIFE

Iara Cristina da Silva Santana, Prefeitura da Cidade do Recife

Agente Comunitário de Saúde da ESF 4 na USF GERALDO BARRETOCAMPELO/SAN MARTIN, RECIFE, advogada e professora com mestrado em direito ambiental no governo do estado de Pernambuco.