Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados por COVID-19 no Brasil do início da pandemia a 1º de agosto de 2020

Nivreanes Tcherno Nulle  Gomes; Maria Isabella Claudino  Haslett; Ana Julia Silva e  Alves; Jadher  Percio; Magda Machado Saraiva  Duarte; Juliane Maria Alves Siqueira  Malta; Felipe Cotrim de  Carvalho; Walquiria Aparecida Ferreira de  Almeida; Caroline  Gava; Libia Roberta de Oliveira  Souza; Francieli Fontana Sutile Tardetti  Fantinato; Elizabeth David dos  Santos

doi:10.1590/1980-549720200026

article.authors6a338854608dd

Nivreanes Tcherno Nulle Gomes Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado]). https://orcid.org/0000-0003-4066-164X
Maria Isabella Claudino Haslett Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Ana Julia Silva e Alves Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Jadher Percio Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Magda Machado Saraiva Duarte Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Juliane Maria Alves Siqueira Malta Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Felipe Cotrim de Carvalho Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Walquiria Aparecida Ferreira de Almeida Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Caroline Gava Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Libia Roberta de Oliveira Souza Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Francieli Fontana Sutile Tardetti Fantinato Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Elizabeth David dos Santos Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])

DOI:

https://doi.org/10.1590/1980-549720200026

Palavras-chave:

Crianças e Adolescentes, Hospitalização, COVID-19, SRAG

Resumo

Objetivos: Caracterizar a população do estudo, estimar a taxa de letalidade intra-hospitalar por estado e analisar fatores associados aos óbitos por COVID-19. Métodos: Foi realizado estudo de coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19, confirmados por RT-PCR, tendo como desfecho óbito por COVID-19 ou recuperado, entre 1º de março a 1º de agosto de 2020. A fonte de dados foi Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), onde são notificados pacientes internados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Considerou-se crianças aqueles com idade entre 0 e 11 anos completos e adolescentes aqueles com idade entre 12 e 18 anos completos. Realizou-se análise bi e multivariável por meio de Regressão de Poisson com variância robusta, sendo utilizado como medida de associação final o Risco Relativo ajustado (RRa). Resultados: Dos 4.930 casos analisados, 2.553 (51,8%) eram do sexo masculino. A raça/cor autodeclarada parda foi a mais frequente com 2.335 (47,4%). A Unidade Federativa de Roraima apresentou a maior taxa de letalidade intra-hospitalar com 68,8% (n=11/16). Análise multivariada mostrou que pertencer ao grupo etário adolescente (RR= 1,59; IC95% 1,12 – 2,25; p=0,009), ter sido classificado como SRAG-crítico (RR= 4,56; IC95% 2,77 – 7,51; p<0,001) e apresentar imunopatia (RR= 2,24; IC95% 1,58 – 3,17; p<0,001) como comorbidade se configuraram como fatores associados ao óbito pela COVID-19. Conclusão: Observou-se que ser adolescente, ter classificação de SRAG-crítico e imunopatia como comorbidade foram importantes fatores associados ao óbito. Recomenda-se vigilância ativa e cuidados diferenciados a portadores de doenças crónicas e condições imunológicas especiais.