Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados por COVID-19 no Brasil do início da pandemia a 1º de agosto de 2020

Nivreanes Tcherno Nulle  Gomes; Maria Isabella Claudino  Haslett; Ana Julia Silva e  Alves; Jadher  Percio; Magda Machado Saraiva  Duarte; Juliane Maria Alves Siqueira  Malta; Felipe Cotrim de  Carvalho; Walquiria Aparecida Ferreira de  Almeida; Caroline  Gava; Libia Roberta de Oliveira  Souza; Francieli Fontana Sutile Tardetti  Fantinato; Elizabeth David dos  Santos

doi:10.1590/1980-549720200026

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Nivreanes Tcherno Nulle Gomes Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado]). https://orcid.org/0000-0003-4066-164X
Maria Isabella Claudino Haslett Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Ana Julia Silva e Alves Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Jadher Percio Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Magda Machado Saraiva Duarte Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Juliane Maria Alves Siqueira Malta Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])
Felipe Cotrim de Carvalho Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Walquiria Aparecida Ferreira de Almeida Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Caroline Gava Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Libia Roberta de Oliveira Souza Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Francieli Fontana Sutile Tardetti Fantinato Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT), Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI)
Elizabeth David dos Santos Ministério da Saúde (MS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Departamento de Saúde Ambiental, do Trabalhador e Vigilância das Emergências em Saúde Pública (DSASTE), Coordenação-Geral de Emergências em Saúde Pública (CGEMSP), Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do Sistema Único de Saúde (EpiSUS [nível avançado])

DOI:

https://doi.org/10.1590/1980-549720200026

Keywords:

Children and Adolescents, Hospitalization, COVID-19, SARS

Abstract

Objectives: To characterize the study population, estimating the in-hospital lethality rate by state and analysing associated factors with COVID-19-related deaths. Methods: a retrospective cohort study was carried out of hospitalised children and adolescents diagnosed with COVID-19, confirmed by RT-PCR, whose outcome was death by COVID-19 or recovery, from 2020 March 1 to August 1. The data source was the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe in Brazilian acronym), where patients with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) are notified. Children were defined as those between the ages of 0 and 11, and adolescents those between 12 and 18. A bi and multivariate analysis were performed using Poisson Regression with robust variance, with adjusted Relative Risk as the final association measure. Results: A total of 4,930 cases were analysed; 2,553 (51.8%) were males, 2,335 (47.4%) were brown-skinned. The Federative Unit of Roraima presented the highest in-hospital case-fatality rate, with 68.8% (n=11/16). Multivariate analysis showed that belonging to the age group adolescent (RR = 1.59; 95% CI 1.12 - 2.25; p=0.009), SARS-critical patient (RR = 4.56; 95% CI 2, 77 - 7.51; p<0.001) and presenting immunological disorders (RR = 2.24; 95% CI 1.58 - 3.17; p<0.001) as comorbidities, were associated factors with death by COVID-19. Conclusion: it was observed that adolescents, SARS-critical patients, and presence of immunological disorders were important factors associated with death. Active surveillance and differentiated care are recommended for patients with chronic diseases and special immunological conditions.