Utilidade clínica de analisadores de ensaio D-Dímero Point-Of-Care para exclusão de tromboembolismo pulmonar em pacientes com COVID-19

Roberto Silva; Isabelle   Souza; Antônio Peregrino; Cássio  Pessanha; Isabella Meireles; Carlos Silva

doi:10.1590/SciELOPreprints.1298

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Roberto Lyra Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0001-9416-9525
Isabelle Souza Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
Antônio Augusto de Freitas Peregrino Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Cássio Maia Pessanha Hospital Federal Cardoso Fontes
Isabella Barbosa Meireles Hospital Federal Cardoso Fontes
Carlos Roberto Lyra da Silva Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.1298

Palavras-chave:

Transtornos da coagulação sanguínea, Testes de coagulação sanguínea, Embolia pulmonar, Ensaios de imunoadsorção enzimática, Testes imediatos, Infecção por coronavirus

Resumo

Introdução: O tromboembolismo pulmonar agudo é uma doença potencialmente fatal e a prevalência entre os pacientes infectados pelo COVID-19 tem aumentado a demandando por exames laboratoriais e de imagem, nem sempre prontamente disponíveis. Os níveis de D-Dímeros podem ser particularmente úteis para exclusão diagnóstica. Objetivo: Avaliar a utilidade clínica de analisadores de ensaio D-Dímero POC para afastar o diagnóstico de TEP em pacientes adultos com diagnóstico de COVID-19. Método: Revisão sistemática e meta-análise. A tecnologia avaliada foi o analisador de ensaio D-Dímero Point-Of-Care. Para a combinar as estimativas de efeito cuja medida foi a diferença entre as média, utilizou-se o modelo de efeito randômico. Resultados: Foram incluídos 10 estudos que avaliaram 14 analisadores Point-Of-Care comparados ao ensaio Enzyme Linked Immunosorbent Assay. Todos os analisadores Point-Of-Care avaliados apresentaram sensibilidade e VPN superior a 95 e 97% respectivamente, com tempo de retorno do exame em média 95 minutos menor. Conclusão: As evidências sugerem que os uso de analisadores Point-Of-Care para D-Dímero tem utilidade clínica para afastar casos de tromboembolismo pulmonar e outras complicações tromboembólicas em pacientes com COVID-19 atendidos em sala de emergência ou em unidades de atendimento de Atenção Primária.

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Biografia do Autor

Isabelle Souza, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Biomédica do Hospital Universitário Gafree Guinle. Mestre em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais (Programa de PósGraduação em Infecção HIV/AIDS e Hepatites Virais). Doutoranda do Curso de Doutorado em Enfermagem e Biociências do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Biociência da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro.

Antônio Augusto de Freitas Peregrino, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeiro. Professor Associado. Doutor e Pós-Doutor em Enfermagem.Docente permanente do Programa de Pòs-Graduação em Enfermagem e Biociências da UNIRIO. Vice-Líder do Laboratório de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde.

Cássio Maia Pessanha, Hospital Federal Cardoso Fontes

Farmacêutico. Mestre em Ciências Farmcêuticas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Especialista em qualidade no cuidado e segurança do paciente. Gerente de Risco do Hospital Federal Cardoso Fontes.

Isabella Barbosa Meireles, Hospital Federal Cardoso Fontes

Enfermeira. Especialista em qualidade no cuidado e segurança do paciente. Mestre em saúde e tecnologia no espaço hospitalar pela UNIRIO. Coordenadora do Núcleo de SEgurança do Paciente do Hospital Federal Cardoso Fontes.

Carlos Roberto Lyra da Silva, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeiro. Doutor e Pós-Doutor em Enfermagem. Professor Associado Docentes dos Programas de Pós-Graduação Mestrado (PPGENF) e Doutorado (PPGENFBIO) da UNIRIO. Diretor de Pós-Graduação da UNIRIO. Pesquisador do Laboratório de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde.