Associação do transtorno depressivo maior com doenças crônicas e multimorbidade em adultos brasileiros, estratificada por sexo: Pesquisa Nacional de Saúde 2019

Resumen

Objetivo: Analisar a associação do transtorno depressivo maior (TDM) com a presença de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e multimorbidade em adultos brasileiros, estratificada por sexo, e examinar a interação entre sexo e DCNT na associação com o TDM. Métodos: Com base em amostra de 65.803 adultos da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 foram estimadas as prevalências de TDM (≥ 10 pontos do instrumento PHQ-9) segundo a presença de DCNT e multimrbidade (≥ 2 doenças crônicas). As razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança foram estimados por meio da regressão de Poisson e os termos de interação multiplicativa foram utilizados para avaliar o papel do sexo nas associações. Resultados: A prevalência de TDM entre adultos brasileiros (18-59 anos) foi estimada em 10,9%, com diferença estatisticamente significante entre homens (6,0%) e mulheres (15,4%) (p<0,001). Entre os indivíduos com qualquer DCNT e multimorbidade foram observadas prevalências mais elevadas de TDM, tanto na população geral, como em ambos os sexos. Entretanto, a associação do TDM com as DCNT tendeu a ser mais forte entre os homens. Os dados também mostraram uma interação entre sexo masculino e multimorbidade ou doenças específicas como artrite ou reumatismo, doença cardíaca e insuficiência renal crônica na associação com o TDM. Conclusão: Os resultados revelam expressiva associação entre TDM e DCNT, em ambos os sexos, e levantam a hipótese de que o efeito da multimorbidade e de certas doenças pode ser maior na saúde mental dos homens.