Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica: estudo seccional dos casos e fatores associados aos óbitos durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, 2020

Laís  de Almeida Relvas-Brandt; Caroline  Gava; Fernanda  Sindeaux Camelo; Victor   Bertollo Gomes Porto; Ronaldo  Fernandes Santos Alves; Marcela  Santos Correa Da Costa; Sandra  Maria Deotti Carvalho; Greice  Madeleine Ikeda do Carmo; Francieli  Fontana Sutile Tardetti Fantinato; Marcelo  Yoshito Wada; Yluska   Myrna Meneses Brandão e Mendes; Martha  Gonçalves Vieira; Roselle  Bugarin Steenhouwer; Klebia  Magalhães Pereira Castello Branco; Maria Verônica  Câmara dos Santos; Ivan  Romero Rivera; Luiz Henrique  Nicoloso; Marco Aurelio  Palazzi Safadi; Dalva  Maria de Assis

doi:10.1590/s1679-49742021000400005

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Laís de Almeida Relvas-Brandt Secretaria de Vigilância em Saúde https://orcid.org/0000-0003-1273-5445
Caroline Gava Secretaria de Vigilância em Saúde https://orcid.org/0000-0001-6287-1715
Fernanda Sindeaux Camelo Secretaria de Vigilância em Saúde https://orcid.org/0000-0002-1680-2310
Victor Bertollo Gomes Porto Secretaria de Vigilância em Saúde https://orcid.org/0000-0002-3112-6154
Ronaldo Fernandes Santos Alves Secretaria de Vigilância em Saúde https://orcid.org/0000-0002-8358-0519
Marcela Santos Correa Da Costa Secretaria de Vigilância em Saúde
Sandra Maria Deotti Carvalho Secretaria de Vigilância em Saúde
Greice Madeleine Ikeda do Carmo Secretaria de Vigilância em Saúde
Francieli Fontana Sutile Tardetti Fantinato Secretaria de Vigilância em Saúde https://orcid.org/0000-0002-0110-2266
Marcelo Yoshito Wada Secretaria de Vigilância em Saúde
Yluska Myrna Meneses Brandão e Mendes Secretaria de Vigilância em Saúde
Martha Gonçalves Vieira Secretaria de Atenção Primária à Saúde
Roselle Bugarin Steenhouwer Secretaria de Atenção Primária à Saúde https://orcid.org/0000-0002-3776-2979
Klebia Magalhães Pereira Castello Branco Sociedade Brasileira de Cardiologia
Maria Verônica Câmara dos Santos Sociedade Brasileira de Cardiologia
Ivan Romero Rivera Sociedade Brasileira de Cardiologia https://orcid.org/0000-0001-9473-132X
Luiz Henrique Nicoloso Sociedade Brasileira de Cardiologia
Marco Aurelio Palazzi Safadi Sociedade Brasileira de Pediatria https://orcid.org/0000-0002-4401-9446
Dalva Maria de Assis Sociedade Brasileira de Pediatria https://orcid.org/0000-0002-3102-7607

DOI:

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000400005

Palavras-chave:

Infecções por Coronavirus, Pediatria, Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica, Morte, Monitoramento Epidemiológico, Estudos Transversais

Resumo

Objetivo: Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica temporalmente associada à COVID-19 (SIM-P) e identificar fatores associados aos óbitos de SIM-P no Brasil, 2020. Métodos: Estudo seccional, utilizando dados do monitoramento nacional da SIM-P. Empregou-se regressão logística para estimar razões de chances (ORs, odds ratios) brutas e ajustadas. Resultados: Os casos (n=652) apresentaram idade mediana de 5 anos; 57,1% eram do sexo masculino e 52,0% de raça/cor da pele parda; 6,4% evoluíram a óbito. A chance de óbito foi significativamente maior nos que apresentaram saturação de O₂<95% (ORa=4,35 – IC_95% 1,69;11,20) e resultado alterado de ureia (ORa=5,18 – IC_95% 1,91;14,04); e menor na ausência de manchas vermelhas pelo corpo (ORa=0,23 – IC_95% 0,09;0,62), com uso de anticoagulantes (ORa=0,32 – IC_95% 0,12;0,89) e imunoglobulinas (ORa=0,38 – IC_95% 0,15;1,01). Conclusão: A letalidade foi maior entre casos que apresentaram saturação de O₂<95% e ureia alterada; e menor nos que apresentaram manchas vermelhas, usaram imunoglobulinas e anticoagulantes.