O tamanho por si só não basta: Ki-67 e padrões de invasão identificam tumores neuroendócrinos pancreáticos de alto risco

Resumo

Racional: Os tumores neuroendócrinos pancreáticos (pNET) constituem uma doença heterogênea e rara em todo o mundo. O diagnóstico tem aumentado e a avaliação de  fatores prognósticos tornou-se ainda mais importante no processo de decisão terapêutica. Objetivos: Apresentar os resultados e fatores prognósticos em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para TNEP em um único centro brasileiro. Resultados: O procedimento cirúrgico mais realizado foi a pancreatectomia corpo-caudal com esplenectomia (60,0%). A mediana de internação hospitalar foi de 8 (5-13)          dias e a mortalidade pós-operatória ocorreu em 1,7%. A sobrevida global em 3 e 5           anos foi de 93,8% e 92,1%, respectivamente. A sobrevida livre de doença em 3 e 5        anos foi de 87,1% e 71,8%, respectivamente. Pacientes com tumores menores que 2,0 cm não apresentaram comprometimento linfonodal ou recidiva, enquanto indivíduos com tumores entre 2,1 e 2,5 cm apresentaram comprometimento linfonodal em 11,1% dos casos e recidiva em 11,1%. Nas análises univariada e multivariada, a presença de invasão vascular linfática e perineural e o Ki67 (3-20) apresentaram forte correlação      com doença linfonodal positiva e recidiva, respectivamente.

Conclusões: A presença de invasão vascular linfática e perineural, o Ki67 (3 a 20) e     tumores maiores que 2,5 cm, correlacionaram-se com doença linfonodal positiva e recidiva.