Intoxicação crônica por pesticidas associada à tuberculose do sistema nervoso central: relato de caso

Resumo

A exposição crônica a pesticidas em regiões agrícolas representa um problema de saúde pública associado à neuroinflamação e ao comprometimento cognitivo. Este caso descreve um agricultor de 50 anos que trabalhava em Tocache e foi exposto a pesticidas sem o uso de equipamentos de proteção individual. Ele apresentou cefaleia, rigidez na nuca, febre, insônia, alteração do estado mental, retenção urinária, bradipsiquia, hiperreflexia, visão turva, micropsia, dor no joelho e dor nas costas. A análise do líquido cefalorraquidiano mostrou pleocitose linfocítica, hipoglicorraquia, aumento de proteínas e teste de ADA positivo, levando à meningite tuberculosa apesar das culturas negativas. Os exames bioquímicos revelaram aumento de proteínas no líquido cefalorraquidiano, baixa proteína sérica, aumento de GGT e LDH e baixa ureia. O diagnóstico de tuberculose do sistema nervoso central é complexo devido à natureza inespecífica dos sintomas e à baixa prevalência de bacilos, e a exposição a pesticidas pode predispor os indivíduos ao desenvolvimento de infecções graves. Destaca-se a necessidade de criar protocolos diagnósticos sensíveis e medidas de proteção em áreas agrícolas.