CBCT evaluation of jawbone changes in patients receiving antiresorptive therapy: a clinical-radiographic approach to suspected stage 0 MRONJ

Mariel Ruivo Biancardi; Mariana Quirino Silveira Soares; Rogerio Jardim Caldas; Heitor Marques Honório; Paulo Sérgio Silva Santos; Izabel Regina Fischer Rubira-Bullen

doi:10.1590/SciELOPreprints.16556

article.authors6a3a6ace89d40

Mariel Ruivo Biancardi Universidade de São Paulo https://orcid.org/0000-0001-6766-642X
- Validation
- Writing – Original Draft Preparation
Mariana Quirino Silveira Soares Faculdade São Leopoldo Mandic https://orcid.org/0000-0002-9387-3729
- Conceptualization
- Methodology
- Writing – Review & Editing
Rogerio Jardim Caldas Divisão Odontológica Hospital Mário Kroeff https://orcid.org/0000-0001-6410-0551
- Data Curation
Heitor Marques Honório Universidade de São Paulo https://orcid.org/0000-0003-0231-3409
- Methodology
- Validation
Paulo Sérgio Silva Santos Universidade de São Paulo https://orcid.org/0000-0002-0674-3759
- Conceptualization
- Data Curation
- Writing – Review & Editing
Izabel Regina Fischer Rubira-Bullen Universidade de São Paulo https://orcid.org/0000-0002-5069-9433
- Conceptualization
- Methodology
- Project Administration
- Writing – Review & Editing

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.16556

Palavras-chave:

MRONJ, CBCT, osteosclerose, terapia antirreabsortiva, estágio radiológico 0

Resumo

Objetivo: Avaliar se alterações ósseas detectáveis por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) estão presentes em regiões anatômicas clinicamente não afetadas de pacientes diagnosticados com osteonecrose dos maxilares associada à medicamentos (OMAM) e investigar associações entre esses achados de imagem e variáveis relacionadas ao paciente. Material e método: Este estudo retrospectivo e transversal analisou 94 sítios anatômicos provenientes de exames de TCFC de 27 pacientes com OMAM clinicamente confirmada. Foram avaliadas alterações ósseas, incluindo osteosclerose, aumento da densidade trabecular, espessamento cortical, osteólise, alterações do canal mandibular e alvéolos de extração persistentes, em sítios clinicamente afetados e não afetados. A regressão logística multivariada foi utilizada para investigar associações com idade, doença de base, tipo de medicação, via de administração, duração da terapia e uso de corticosteroides. Resultado: Todas as alterações observadas por TCFC nas lesões de OMAM também foram identificadas em sítios clinicamente não afetados. Osteosclerose e espessamento cortical mandibular foram associados à terapia antiangiogênica, enquanto alvéolos de extração persistentes foram mais frequentes em pacientes oncológicos. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre sítios clinicamente afetados e não afetados quanto à distribuição das alterações radiográficas. Conclusão: Alterações detectáveis por TCFC comumente associadas à OMAM também podem estar presentes em sítios anatômicos clinicamente não afetados. Esses achados sustentam a hipótese de manifestações imaginológicas precoces da doença e destacam o potencial valor da avaliação abrangente por TCFC em pacientes submetidos à terapia antirreabsortiva ou antiangiogênica. Estudos prospectivos e longitudinais são necessários para validar essas observações e determinar sua relevância clínica.