Custos do Cuidado Profissional para Pacientes com SRAG devido à COVID-19 em um Hospital Universitário Público do Distrito Federal: Uma Análise pelo Método Time-Driven Activity-Based Costing

Resumo

Objetivos: Este estudo analisou os custos associados ao cuidado prestado por profissionais de saúde a pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) devido à COVID-19 no Hospital Universitário de Brasília (HUB) durante a Emergência de Saúde Pública (ESP).
Métodos: A metodologia de microcusteio baseada em atividades e tempo (Time-Driven Activity-Based Costing – TDABC) foi utilizada para estimar os custos com base no tempo e na remuneração de profissionais com e sem regime de plantão, considerando as alas e as fases da ESP. Dados sociodemográficos e clínicos foram extraídos dos prontuários eletrônicos, e uma análise multivariada foi conduzida para identificar preditores de custo.
Resultados: O custo total das 627 internações foi de R$10.391.881,31, sendo a Fase 5 (julho–dezembro de 2021) a de maiores gastos, responsável por mais de 50% do total. A ala amarela (enfermaria) apresentou o maior custo total (40,3%), seguida da ala vermelha (UTI com ventilação mecânica) e da ala laranja (UTI sem ventilação mecânica). O custo mediano por paciente variou significativamente entre as alas. A ala vermelha apresentou o maior custo mediano (R$7.269,38; IIQ R$2.849,77–15.310,70). A análise multivariada identificou idade (aumento de 0,6% no custo por ano), sexo feminino (19% superior em relação ao masculino), origem do paciente (55,2% maior quando referido de outro hospital; 72,4% maior quando transferido de outro setor do HUB) e tempo de permanência (aumento de 4,7–5,5% por dia adicional, dependendo da ala) como preditores significativos de aumento de custos.
Conclusões: O estudo revela a complexidade e a magnitude dos custos associados ao cuidado hospitalar prestado por profissionais de saúde a pacientes com SRAG relacionada à COVID-19 durante a ESP.