Validade do sistema de pontuação para cuidados paliativos em oncologia: CODETM – “Avaliação do cuidado ao morrer”. É importante na avaliação do processo de fim de vida?

Resumo

Racional: Pacientes com câncer avançado experimentam uma série de sintomas angustiantes. Os cuidados paliativos (CP) despontam como área essencial a ser implementada pelos sistemas de saúde, na assistência aos pacientes com doenças irreversíveis e fora de possibilidades terapêuticas.

Objetivos: Comparar a percepção de cuidadores de pacientes em cuidados paliativos oferecidos por dois hospitais públicos por meio do questionário CODE^TM; determinar a pontuação obtida pelo questionário e sua utilidade na avaliação dos cuidados paliativos oferecidos.

Métodos: Foi aplicado o questionário pós-falecimento "Care of the Dying Evaluation" (CODE^TM) aos familiares que acompanhavam os pacientes nos últimos dias, avaliando a percepção sobre a qualidade do atendimento prestado ao paciente e o nível de apoio à família.

Resultados: Sem diferença estatística nos dados demográficos. Os participantes que receberam cuidados paliativos apresentaram maior escore na pontuação, bem como na unidade de enfermaria e UTI comparados à unidade de emergência. O valor de corte preditivo para a prática adequada de cuidados paliativos foi de 97 pontos, correspondendo a 78,6% da pontuação.

Discussão: Há a necessidade de um instrumento que possa classificar e qualificar constantemente a assistência aos pacientes e seus familiares para ofertar uma atenção digna, integral e humanizada, como proposto pelo questionário CODE^TM.

Conclusões: Não houve diferença estatística entre a percepção dos cuidadores com os cuidados oferecidos aos pacientes entre os dois hospitais, sendo pior na unidade de pronto socorro. O valor de corte foi de 78,6% sendo considerado adequado e o questionário CODE^TM foi uma ferramenta útil na avaliação dos cuidados paliativos oferecidos pelos hospitais aos pacientes e pode ser aplicado para propor melhorias na atenção em cuidados paliativos.