Como andam a Residência de Medicina de Família e Comunidade no Brasil? Avaliação nacional da implementação na Atenção Primária à Saúde

Resumo

Introdução: Os Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (PRM-MFC) são estratégicos para a consolidação da Atenção Primária à Saúde (APS), mas ainda carecem de instrumentos validados aplicados nacionalmente para avaliação de sua implementação. Objetivo: Avaliar a implantação dos PRM-MFC na APS a partir da percepção de residentes, preceptores, coordenadores e gestores, utilizando um instrumento estruturado e validado. Método: Estudo transversal com coleta de dados entre novembro de 2024 e abril de 2025, por meio de questionário autoaplicável composto por 11 itens avaliativos e duas questões abertas. O instrumento foi previamente validado por método Delphi com especialistas em MFC. Foram incluídas 219 respostas de profissionais vinculados a 78 PRM-MFC distribuídos por todas as regiões do país. As análises incluíram estatística descritiva, categorização dos programas e regressões logísticas (binária e ordinal), além de análise de conteúdo para respostas abertas. Resultados: A média geral dos programas foi classificada como “satisfatória” (2,6 pontos), com variações entre itens. Os piores indicadores foram a remuneração da preceptoria (1,4), a prática de procedimentos (1,7), atividades não assistenciais (1,7) e educação permanente (1,9). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas associadas à região do país, tipo de programa, tempo de funcionamento e função do respondente. A análise qualitativa identificou a desorganização da APS como principal barreira à prática de procedimentos. Conclusão: O instrumento demonstrou capacidade de avaliar a implantação dos PRM-MFC e identificar aspectos críticos para sua qualificação. Os resultados evidenciam desigualdades regionais e estruturais, apontando caminhos para políticas de fortalecimento dos programas na APS.