La autoridad médica en disputa: desplazamiento epistémico y mediación algorítmica en salud

Resumen

   La creciente disponibilidad de conocimiento biomédico no garantiza el reconocimiento de la autoridad de quienes poseen competencia profesional para interpretarlo. Esta paradoja plantea nuevos desafíos para la salud colectiva en sociedades atravesadas por plataformas digitales e inteligencia artificial. El presente ensayo propone el concepto de desplazamiento epistémico en salud para comprender la redistribución del reconocimiento de autoridad desde el médico tratante hacia fuentes extraclínicas. Mediante una articulación teórica entre sociología de las profesiones, salud colectiva latinoamericana, teorías de la comunicación y estudios sobre mediación algorítmica, se desarrolla un modelo de cinco dominios: relación clínica, mediación algorítmica, contexto sociocultural, condiciones socioeconómicas e institucionales y personalidad como posible moderador. Se plantea que las representaciones de enfermedad, las mediaciones comunicacionales y las condiciones del cuidado intervienen en la legitimidad atribuida a distintas fuentes sanitarias. El desplazamiento epistémico no equivale necesariamente a desinformación, pérdida de confianza ni abandono terapéutico. Se concluye que el desafío no consiste en restablecer la obediencia médica, sino en fortalecer las condiciones sociales e institucionales que permiten reconocer, negociar y compartir la autoridad sanitaria sin desconocer la autonomía de las personas.