Mortalidad por suicidio en Nicaragua, 2018–2025: distribución por sexo, edad y territorio

Resumen

Introducción: En Nicaragua no existe una fuente oficial única que publique de forma continua la mortalidad por suicidio desagregada por sexo, edad y territorio. Objetivo: Describir la mortalidad por suicidio registrada entre 2018 y 2025, contrastar su distribución por sexo en 2020, calcular tasas departamentales con intervalos de confianza y comparar tres fuentes de datos. Métodos: Estudio ecológico, observacional y retrospectivo con datos secundarios oficiales (Ministerio de Salud, Policía Nacional, Instituto Nacional de Información de Desarrollo, División de Población de las Naciones Unidas y Organización Mundial de la Salud). Se aplicó una prueba de chi-cuadrado de bondad de ajuste (H0: paridad) a los 324 casos de 2020 con sexo especificado, con análisis de sensibilidad para 20 casos sin sexo registrado. Se calcularon tasas crudas por 100,000 habitantes con intervalos de confianza (IC) de Poisson al 95% y razones de tasas frente al resto del país. Resultados: Entre 2018 y 2022 se registraron entre 330 y 426 defunciones anuales (401 en 2025; sin dato comparable para 2023–2024). Las tasas nacionales fueron 5.33 (2021) y 5.77 (2025) por 100,000. En 2020 se registraron 273 hombres y 51 mujeres (razón 5.4:1; χ² = 152.11; p < 0.0001), conclusión robusta al análisis de sensibilidad (razón entre 3.8 y 5.7). El 66.3% de los casos tenía entre 18 y 45 años. Madriz presentó la tasa más alta (13.73 por 100,000; IC 95%: 8.80–20.44; razón de tasas frente al resto del país 2.76; IC 95%: 1.74–4.18); Managua, con la mayor cifra absoluta, se ubicó cerca del promedio (5.69). El Ministerio de Salud y la Policía Nacional difirieron en 4.2% en 2020, y la estimación de la OMS fue 27.0% y 30.0% inferior a ambos registros, respectivamente. Conclusiones: Los registros disponibles muestran un predominio masculino marcado, mayor número de casos entre los 18 y 45 años y mayor riesgo relativo en Madriz y Matagalpa. Estos hallazgos son ecológicos, se basan en tasas crudas de un solo año y deben leerse junto con la discontinuidad y heterogeneidad de las fuentes oficiales.