Lesões térmicas das vias biliares: mecanismos de dano e implicações cirúrgicas em modelo experimental

Resumen

Introdução: Os dispositivos de energia cirúrgica constituem importante fonte potencial de lesão térmica durante procedimentos cirúrgicos. As lesões das vias biliares podem evoluir com complicações, incluindo fístulas biliares e estenoses.  

Objetivo: Avaliar alterações histológicas de espessura e comprimento de lesões térmicas provocadas experimentalmente por instrumento elétrico monopolar nas vias biliares de suínos, de acordo com o tempo de aplicação.

Método: Foram utilizados 11 suínos, submetidos a lesões térmicas do ducto biliar comum por bisturi elétrico monopolar, com potência de 40 watts e aplicações de um, dois e três segundos. Foram coletadas 11 peças anatômicas, com três cortes histológicos correspondentes aos diferentes tempos de exposição. As lâminas foram coradas por hematoxilina e eosina e analisadas quanto à extensão longitudinal, espessura e alterações histológicas.

Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa na espessura das lesões entre os grupos, com maior espessura após três segundos de exposição em comparação a um segundo. O comprimento das lesões também variou significativamente entre os grupos, com diferença significativa entre dois e três segundos. A análise histológica demonstrou necrose tecidual e deterioração celular nas áreas submetidas à queimadura.

Conclusão: A maior duração da aplicação do bisturi elétrico monopolar esteve associada à maior extensão das lesões térmicas nas vias biliares suínas, evidenciada por alterações de espessura, comprimento e dano celular.