Tendencias de la Atención Primaria de Salud en una capital brasileña e incidencia incremental de la subcontratación de servicios

Resumen

Los procesos organizativos, funcionales y laborales de la Atención Primaria de Salud (APS) están imbricados en complejos factores determinantes e intervinientes que tienden a generar modificaciones longitudinales, dando lugar a resultados diversos según las correlaciones establecidas.

Con el objetivo de analizar tendencias correlacionadas observadas en Porto Alegre entre 2015 y 2025, se realizó un estudio observacional de series temporales en el que se cuantificaron las proporciones anuales medias de factores que intervienen en los procesos de organización, gestión y prestación de servicios, incluyendo comparaciones entre tasas epidemiológicas. Las variables de tendencia se segmentaron y compararon a partir de dos períodos consecutivos, diferenciados por una mayor incidencia del factor interviniente de la subcontratación de establecimientos afines.

Se destacaron mayores incrementos en los gastos liquidados, en los vínculos laborales mediados y en las atenciones individuales de urgencia, así como un deterioro tendencial de ciertos indicadores de mortalidad asociados a la APS. Muchas de las tendencias mostraron fuertes correlaciones lineales con la variable explicativa de las subcontrataciones.

En términos de modelado, se evidenció una tendencia decenal de desnaturalización de la APS en la capital, influida por el efecto entrópico de las subcontrataciones.