Eficacia de los medicamentos tópicos para el tratamiento del acné moderado: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados

Resumen

La acné vulgar es una condición inflamatoria crónica que afecta a cerca del 85% de los jóvenes, siendo la forma leve-moderada la presentación clínica más prevalente. En el campo farmacológico, los medicamentos tópicos son las alternativas más utilizadas para el tratamiento de la acné, con la finalidad de reducir el número de lesiones. Ante lo expuesto, el objetivo del presente estudio fue evaluar qué clase de medicamento tópico presenta mayor eficacia: la convencional (clindamicina, eritromicina, retinoides y peróxido de benzoílo) o la conservadora (probióticos, prebióticos, ácido salicílico, ácido azelaico o hidratantes con ceramidas). Para ello, se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Embase y Web of Science, conforme a la estrategia PRISMA, vía descriptores DeCS/MeSH. Se localizaron 20.597 registros, de los cuales 27 ensayos clínicos aleatorizados fueron totalmente elegibles, con una muestra general de 6.202 pacientes. Los resultados demostraron que las intervenciones convencionales, como la combinación de clindamicina y peróxido de benzoílo, poseen una acción más rápida y potente, con reducciones de lesiones totales superiores al 70%. El uso de tazaroteno asociado a la clindamicina también se destacó, con un 71% de reducción en apenas 28 días. La clase conservadora, especialmente el ácido salicílico supramolecular y los dermocosméticos multiobjetivo, exhibió una eficacia comparable a los estándares tradicionales (reducción media de ~54%), pero con una tolerabilidad local significativamente superior. Los probióticos y prebióticos se mostraron eficaces en la mejora global (50%), aunque con una respuesta clínica más lenta. Se concluye que la clase convencional es más eficaz en la reducción numérica inmediata de las lesiones, mientras que la clase conservadora se presenta como una alternativa viable y estratégica al equilibrar la eficacia clínica con un menor perfil de eventos adversos, favoreciendo la adherencia al tratamiento.