Multidimensionalidad de la vulnerabilidad en las personas mayores: síntesis crítica de las evidencias brasileñas a partir de una revisión de alcance

Resumen

La vulnerabilidad en las personas mayores se ha consolidado como un tema central en la geriatría brasileña, especialmente ante el creciente interés por instrumentos que permitan identificar de manera temprana los riesgos clínicos, funcionales y sociales. El objetivo de esta revisión es identificar y analizar los factores asociados a la vulnerabilidad en las personas mayores en Brasil. Se trata de una revisión de alcance, realizada según las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y las directrices de PRISMA. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y LILACS, además de la literatura gris, incluyendo estudios publicados entre 2020 y 2025. Se identificaron nueve estudios que compusieron la muestra final, con predominio de diseños transversales y muestras que variaban entre 31 y 653 participantes. Los instrumentos más utilizados fueron el Índice de Vulnerabilidad Clínico-Funcional, la Escala de Fragilidad de Edmonton y la Encuesta sobre Ancianos Vulnerables. La prevalencia de vulnerabilidad o fragilidad varió entre el 19,5 % y el 74,3 %. Los factores más frecuentemente asociados incluyeron edad igual o superior a 80 años, polifarmacia, comorbilidades, caídas, hospitalizaciones recientes, dependencia funcional, deterioro cognitivo, síntomas depresivos, autopercepción negativa de la salud, bajo nivel educativo, ingresos más bajos, alteraciones nutricionales y limitaciones de salud bucodental. La vulnerabilidad en las personas mayores en Brasil presenta un carácter multifactorial y multidimensional, y está influenciada por condiciones clínicas, fu