Cumplimiento de estándares de cuidado en el manejo hospitalario de neumonía no complicada en pediatría: un estudio descriptivo

Resumen

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad representa una causa frecuente de hospitalización pediátrica, con etiología predominantemente viral en menores de cinco años. En Chile, Streptococcus pneumoniae es el agente bacteriano más común, con baja resistencia a penicilina. Las guías clínicas recomiendan el uso de antibióticos de espectro reducido, sin embargo, persiste variabilidad en la práctica clínica.  

Objetivo: Evaluar el cumplimiento de los estándares de manejo hospitalario de neumonía no complicada, según las recomendaciones de la IDSA (2011), en pacientes pediátricos hospitalizados entre enero de 2021 y diciembre de 2023. Pacientes y Método: Estudio observacional descriptivo basado en revisión de fichas clínicas de 106 pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad no complicada en el Hospital Clínico de la Universidad Católica, Santiago, Chile.  

Resultados: Se analizaron 106 pacientes, con edad media de 3,8 años; el 51% eran de sexo femenino. Los principales factores de riesgo fueron asma (30%), prematurez (19,8%) y antecedentes respiratorios (26%). El 82% requirió oxígeno al ingreso. Respecto al tratamiento antibiótico, el 47% recibió antibióticos de espectro reducido y el 53% de espectro extendido. No se encontraron diferencias significativas en duración de hospitalización ni ingreso a UTI entre ambos grupos (p = 0.688).  

Conclusiones: Los resultados evidencian oportunidades de mejora en la adherencia a guías internacionales, así como un uso elevado de exámenes complementarios. Se observó un uso justificado de macrólidos.