LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA EN EL DOMINIO DEL TIEMPO DURANTE LA PRUEBA DE ESCALONES DE CHESTER COMO PREDICTOR DEL TIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN: UN ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO

Resumen

Introducción: Las cirugías abdominales y torácicas de gran envergadura presentan una alta tasa de complicaciones cardiopulmonares y hospitalizaciones prolongadas. La prueba de escalones de Chester (TDC), junto con el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), puede ayudar en la estratificación del riesgo preoperatorio. Objetivo: Verificar si el TDC asociado a la VFC predice el tiempo de hospitalización posoperatoria en pacientes oncológicos sometidos a cirugías no cardíacas. Metodología: Estudio prospectivo con 24 pacientes oncológicos sometidos al TDC con monitorización de la VFC y VO₂máx estimado, en el período comprendido entre mayo de 2024 y enero de 2025. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de tiempo de hospitalización, utilizando regresión logística multinomial. Resultados: El RR medio se asoció con el tiempo de hospitalización, aumentando en un 2,4 % la probabilidad de hospitalización de duración media por cada aumento de 1 ms (p = 0,031). El grupo con hospitalización corta presentó menor FCV y mayor frecuencia cardíaca, siendo el cáncer de mama más prevalente en mujeres (TIH-C) y el cáncer de intestino en hombres (TIH-L). Conclusión: La FCV demostró ser una herramienta práctica y eficaz para predecir la duración de la hospitalización posoperatoria, lo que contribuye a la planificación y optimización de la atención perioperatoria en pacientes oncológicos.