Oclusión intestinal por brida en paciente pediátrico revisión de caso clínico

Resumen

La obstrucción intestinal es un problema de salud importante alrededor del mundo, siendo una de las causas más frecuentes de abordaje quirúrgico en pediatría. Su diagnóstico correcto e inmediato es de gran relevancia en cuanto al impacto en morbilidad y mortalidad. Se ha descrito el aumento en el riesgo de presentar oclusión intestinal por adherencia, el cual es aún mayor en el primer año post quirúrgico y aumenta progresivamente con el tiempo, siendo más común la obstrucción en intestino delgado teniendo como causa directa las adherencias. Se presenta el caso clínico de un masculino de 12 años quien es ingresado al servicio de hospitalización con diagnóstico de obstrucción intestinal, como antecedente de relevancia se menciona apendicectomía abierta hace 2 años. Durante su estancia se da manejo conservador, al cual no responde adecuadamente, persistiendo dolor abdominal, intolerancia a la vía oral y fiebre, por lo que se decide manejo quirúrgico. Se realiza laparotomía exploratoria donde se encuentra brida interna con estrangulación del intestino delgado a nivel de íleon terminal con necrosis de 20cm y líquido serohemático en cavidad abdominal, realizándose laparotomía exploratoria + resección intestinal + ileostomía terminal.