Evaluación de la Agudeza Visual en el marco del Programa de Salud en la Escuela: Impactos y Propuestas de Mejora

Resumen

Introducción: Los errores refractivos son frecuentes en la infancia y a menudo se detectan y tratan tardíamente, afectando la salud visual y el rendimiento escolar. La Evaluación de Agudeza Visual del Programa de Salud en la Escuela (AAV-PSE) tiene como objetivo realizar un tamizaje oftalmológico y alertar a los padres sobre la necesidad de una evaluación adicional. El proyecto Porto Olhar Alegre (PPOA) proporciona gafas de forma gratuita a niños y adolescentes en la ciudad de Porto Alegre. Objetivo: Verificar la prevalencia de alteraciones visuales en estudiantes de enseñanza primaria de una escuela pública mediante la AAV-PSE realizada por una Unidad de Salud (US), así como los desdoblamientos de la acción (derivación a consulta oftalmológica y al PPOA). Métodos: Estudio observacional descriptivo con 135 alumnos de primer y tercer grado en Porto Alegre, en los años 2022 y 2023. Adicionalmente, 42 estudiantes de otros grados fueron seleccionados en 2023 por indicación de sus docentes. Se revisaron las derivaciones a oftalmología y al PPOA de los alumnos con alteraciones visuales detectadas en la AAV-PSE mediante el Sistema de Gestión de Consultas del SUS, además de los datos proporcionados por la Secretaría Municipal de Salud (SMS). Resultados: Se detectaron alteraciones visuales en 49 estudiantes (36,2%) de primer y tercer grado. Inicialmente, 19 niños (38,78%) fueron derivados al oftalmólogo por el SUS. Después de una búsqueda activa por parte de las US, un total de 32 niños (65,3%) fueron derivados, de los cuales 24 (48,9%) confirmaron su consulta. Además, 6 alumnos (12,2%) consultaron en el sector privado. Cuatro niños (10,5%) recibieron gafas del PPOA. Entre los estudiantes de otros grados, 21 (50%) presentaron alteraciones en la AAV-PSE, 8 fueron derivados al oftalmólogo por el SUS, 4 realizaron la consulta y 2 obtuvieron gafas por medio del PPOA. Conclusiones: El tamizaje visual de la AAV-PSE identificó un alto número de alteraciones visuales no tratadas, destacando la relevancia de esta acción por parte de las US, especialmente en contextos vulnerables. La evaluación selectiva de alumnos de otros grados, indicados por los docentes, amplió la detección de casos. El seguimiento activo de los estudiantes con alteraciones reforzó a las familias la importancia de buscar atención oftalmológica. Es necesario fortalecer la difusión del beneficio del PPOA. La SMS debería desarrollar políticas públicas de salud visual escolar, incluyendo sistemas de monitoreo y acceso facilitado a consultas especializadas y al PPOA, en el marco de una línea de cuidado en salud ocular escolar.