Força de trabalho no SAMU 192 do Brasil 2015-2019: Composição, capacidade operacional e procedimentos atribuídos.

Abstract

Objetivo: Descrever e analisar a força de trabalho no atendimento pré-hospitalar público do Brasil, segundo a composição por categorias profissionais, capacidade operacional estimada e a produção atribuída de procedimentos entre 2015 e 2019. Método: Estudo censitário, observacional e descritivo realizado com dados extraídos de sistemas de monitoramento do Sistema Único de Saúde (SUS). Projeções de dimensionamento quantificaram a capacidade operacional real baseadas no quantitativo pretendido para operar a capacidade instalada. Cerca de 21,9 milhões de procedimentos foram analisados quanto aos profissionais envolvidos. Resultados: A força de trabalho cresceu 14,3% (média 2,8% aa), alcançando 41mil profissionais.  Na Central de Regulação das Urgências, ocupações finalísticas cresceram até 17,1% e as não finalísticas cresceram até 61,1%. Nos recursos móveis, o quantitativo de médicos cresceu 29,8% (5,9% aa), Técnicos de Enfermagem (TE) 15,1% (3,0% aa) e enfermeiros 27,4% (5,5% aa). Apesar do crescimento, as estimativas de dimensionamento demonstraram insuficiência de TE, Médicos e condutores de ambulância, resultando em déficits de até 30% em unidades de suporte básico de vida (USB) e até 63% nas unidades de suporte avançado (USA). TE realizaram 81,2% dos atendimentos nas USB. Médicos e enfermeiros, em conjunto, realizaram 60% dos atendimentos de USA, sendo que participação de médicos diminui 2,2% a cada ano (odds ratio 0,978). A Enfermeiros foram atribuídos 30% dos atendimentos de USA. Conclusão: Apesar do crescimento, a força de trabalho é insuficiente para operar a capacidade instalada, o que fragiliza o modelo e cerceia o direito do cidadão ao cuidado oportuno de urgência.