Risco de Desfechos Adversos à Saúde em Pacientes com Baixa Adesão ao Tratamento Medicamentoso Cardiovascular: uma Revisão Sistemática

Marcus Vinícius Bolívar Malachias; Sergio Emanuel Kaiser; Denilson Campos de Albuquerque; Andréa Araujo Brandão; Andrei C. Sposito; Lidia Zytynski Moura; Lucélia Batista Neves Cunha Magalhães; Marco Antonio Mota-Gomes; Nadine Clausell; Paulo César Veiga Jardim; Wilson Nadruz; Bruno Monteiro Barros; Leonardo Castro Luna; Weimar Kunz Sebba Barroso

doi:10.1590/SciELOPreprints.9997

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Marcus Vinícius Bolívar Malachias Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais https://orcid.org/0000-0002-8171-3920
Sergio Emanuel Kaiser Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Denilson Campos de Albuquerque Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino
Andréa Araujo Brandão Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Andrei C. Sposito Universidade Estadual de Campinas
Lidia Zytynski Moura Pontifícia Universidade Católica de Curitiba
Lucélia Batista Neves Cunha Magalhães Faculdade Zarns
Marco Antonio Mota-Gomes Centro Universitário CESMAC
Nadine Clausell Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Paulo César Veiga Jardim Hospital do Coração de Goiás
Wilson Nadruz Universidade Estadual de Campinas
Bruno Monteiro Barros Instituto Nacional de Cardiologia
Leonardo Castro Luna Instituto Nacional de Cardiologia
Weimar Kunz Sebba Barroso Universidade Federal de Goiás

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9997

Palavras-chave:

adesão ao tratamento medicamentoso, conformidade do paciente, Doenças Cardiovasculares

Resumo

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) continuam a ser a principal causa de mortalidade em todo o mundo. A adesão ao tratamento medicamentoso é uma questão importante no manejo das DCV crônicas, influenciando diretamente os resultados e os custos com saúde.

Objetivos: Esta revisão sistemática, apoiada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, avalia o impacto da baixa adesão aos medicamentos cardiovasculares em desfechos clínicos críticos, como morte e eventos cardiovasculares.

Métodos: Foi realizada uma busca abrangente em quatro bases de dados, incluindo Medline, Embase, Lilacs e Cochrane Library. A revisão incluiu revisões sistemáticas com meta-análises que relataram estimativas de risco para a adesão aos medicamentos cardiovasculares. Foram selecionadas quatro revisões sistemáticas, cada uma incorporando estudos observacionais.

Resultados: Os principais achados indicam que um aumento na adesão aos medicamentos reduz significativamente o risco de eventos cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC) e morte por todas as causas. Especificamente, uma melhoria de 20% na adesão a medicamentos antihipertensivos, hipolipemiantes e outros medicamentos cardiovasculares correlacionou-se com reduções nos eventos cardiovasculares de 7%, 10% e 9%, respectivamente; AVC de 17%, 13% e 18%; e morte de 12%, 9% e 10%. A certeza das evidências foi moderada, sugerindo que esses efeitos provavelmente estão presentes. Esses achados enfatizam a importância de melhorar a adesão ao tratamento medicamentoso para aprimorar os resultados clínicos no manejo das DCV.

Conclusões: As evidências demonstraram reduções em desfechos duros tanto na prevenção primária quanto secundária através do controle de condições como hipertensão e concentrações elevadas de colesterol LDL, bem como os benefícios da terapia antiplaquetária em doenças ateroscleróticas. No entanto, são necessários estudos adicionais para elucidar melhor a relação entre a adesão aos medicamentos cardiovasculares e a melhoria dos desfechos clínicos críticos.