Implementación de recomendaciones de directrices de salud materna de la OMS/OPS  en República Dominicana

Andelys De La Rosa; José Mordán; Cecilia Buchanan; Ania Torres

doi:10.1590/SciELOPreprints.9817

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Andelys De La Rosa Red Cochrane Iberoamericana, Afiliación República Dominicana
José Mordán Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina, Servicio Nacional de Salud, Santo Domingo, República Dominicana
Cecilia Buchanan Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, República Dominicana. Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, Santiago, República Dominicana. https://orcid.org/0009-0009-2739-9748
Ania Torres Red Cochrane Iberoamericana, Afiliación Cuba. La Habana, Cuba https://orcid.org/0000-0003-4543-5449

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9817

Keywords:

Recomendaciones, BIGG REC, OMS, Implementación, Medicina basada en evidencia, Enfoque por niveles, Directrices de práctica, Medicina materno-fetal, Sistema de Salud, República Dominicana

Resumo

Objetivo. Analizar la implementación de las recomendaciones fuertes contenidas en las guías de la OMS y OPS sobre salud materna en la República Dominicana. Métodos: Se realizó una búsqueda de las recomendaciones de salud materna contenidas en la plataforma BIGG-REC de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se identificaron 249 recomendaciones: 215 recomendaciones fuertes a favor y 34 recomendaciones fuertes en contra, contenidas en 76 directrices de la OMS formuladas con metodología GRADE durante el periodo 2010-2022. Se clasificaron en 6 dominios: aborto, nutrición, hemorragia, hipertensión, infección, anticoncepción, salud pública. Se analizaron las características y los determinantes que facilitan o impiden la implementación de las recomendaciones por el sistema de salud dominicano. Resultados: Se incluyeron 29 recomendaciones fuertes a favor; correspondientes a los 6 dominios. Las recomendaciones con mayor nivel implementación fueron las relacionadas con la atención a la hemorragia obstétrica y prevención de infecciones. Las relacionadas con Aborto y Programas de Salud Pública son las de menor nivel de implementación. Los principales determinantes para la no implementación son limitaciones del marco legal o normativo, desorganización de la red de servicios y barreras sociales y culturales. Discusión: En República Dominicana persisten limitaciones para la implementación de recomendaciones fuertes del ámbito de la salud materna contenidas en las directrices de la OMS. Los resultados muestran la necesidad de fortalecer estrategias para la implementación de recomendaciones en los ámbitos de atención al aborto e intervenciones de Salud Pública.