DOI do preprint publicado https://doi.org/10.1590/0004-282X20200089
Consultas neurológicas e diagnósticos em um grande hospital universitário dedicado a COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.1590/0004-282X20200089Palavras-chave:
Infecções por Coronavírus, COVID-19, Neurologia, Convulsões, Acidente Vascular Cerebral, Encefalopatias, Doenças NeuromuscularesResumo
Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas
neurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doenças
neurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a piores
desfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmente
pouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitar
consultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-
19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com
900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico de
COVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas as
interconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foram
analisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dados
disponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionais
conforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões de
consenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos.
Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) em
pacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticos
neurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%),
doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornos
neuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomas
leves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em um
hospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetar
o desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecer
sintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica no
atendimento hospitalar à COVID-19.
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