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Densidad de Células Ganglionares y Perfil del Microbioma Colónico en Síndrome de Pseudoobstrucción: una Serie de Casos

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  • Leonidas De La Sota-Zubeleta Departmento de Cirugía, Hospital III EsSalud Juliaca, Perú
  • Kasandra Ascuña-Durand Universidad Peruana Cayetano Heredia image/svg+xml https://orcid.org/0000-0002-7644-0315
  • Leonell De La Sota-Vilca Departamento de Cirugía, Clínica Monte Sinaí, Juliaca, Perú
  • Renzo Salazar-Sanchez Grupo de Investigación en Genética Estadística. Instituto de Biometría Médica. Universidad de Heidelberg, Alemania

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9547

Keywords:

Vólvulo sigmoideo, pseudoobstrucción colónica aguda, pseudoobstrucción colónica crónica, microbioma, hipoganglionosis

Resumo

Antecedentes: Durante la práctica clínica se ha observado que los casos de vólvulo sigmoideo pueden tener complicaciones posteriores a su tratamiento correspondientes al síndrome de pseudoobstrucción colónica aguda (ACPO, por sus siglas en inglés) y crónica (CIPO, por sus siglas en inglés), siendo mucho más frecuente su forma aguda también llamado síndrome de Ogilvie. No se comprende completamente la causa y el mecanismo subyacente al desarrollo de estas condiciones. Aunque se han descrito posibles causas en otros estudios, la investigación enfocada en el estado de las células ganglionares y el microbioma del paciente es limitada. Este estudio tiene como objetivo aportar a la literatura médica el conteo de las células ganglionares y la diversidad microbiana de seis pacientes diagnosticados con pseudoobstrucción colónica aguda y crónica observada en pacientes de la zona altoandina del sur del Perú.

Presentación de caso: El antecedente común que caracteriza y agrupa a los casos reportados es la sigmoidectomía previa por vólvulo de sigmoides, junto con la presencia de signos y síntomas de un cuadro obstructivo funcional agudo y crónico. En todos los casos, el diagnóstico clínico posterior al tratamiento de vólvulo sigmoideo fue ACPO o CIPO. Estos diagnósticos fueron confirmados mediante radiografía de abdomen y tomografía. Se inició un tratamiento médico conservador con Neostigmina. La falta de respuesta al tratamiento conllevó a realizar diversas técnicas quirúrgicas.

Conclusión: Todos los pacientes mostraron hipoganglionosis. Según el análisis del microbioma, en cuatro de ellos, el filo predominante fue Firmicutes y el enterotipo predominante fue Prevotella. En los otros dos pacientes, se observó un porcentaje elevado de Proteobacterias, con Bacteroides como enterotipo predominante. La relación de Firmicutes/Bacteroidetes promedio fue de 4.9. Nuestro estudio muestra la existencia de disbiosis bacteriana en dos pacientes con hipoganglionosis colónica, que podría estar relacionada con la fisiopatología del ACPO y del CIPO. Adicionalmente, reportamos alteraciones en la frecuencia relativa de bacterias asociadas al metabolismo de flavonoides.

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Biografia do Autor

Leonidas De La Sota-Zubeleta, Departmento de Cirugía, Hospital III EsSalud Juliaca, Perú

Departmento de Cirugía, Hospital III EsSalud Juliaca, Perú.

Kasandra Ascuña-Durand, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Labooratorio de Innovación de Salud, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú

Leonell De La Sota-Vilca, Departamento de Cirugía, Clínica Monte Sinaí, Juliaca, Perú

Departamento de Cirugía, Clínica Monte Sinaí, Juliaca, Perú.

Cirugía General y Laparoscópica, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Renzo Salazar-Sanchez, Grupo de Investigación en Genética Estadística. Instituto de Biometría Médica. Universidad de Heidelberg, Alemania

Grupo de Investigación en Genética Estadística. Instituto de Biometría Médica. Universidad de Heidelberg, Alemania.

Postado

02/08/2024

Como Citar

De La Sota-Zubeleta, L., Ascuña-Durand, K., De La Sota-Vilca, L., & Salazar-Sanchez, R. (2024). Densidad de Células Ganglionares y Perfil del Microbioma Colónico en Síndrome de Pseudoobstrucción: una Serie de Casos. In SciELO Preprints. https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9547

Série

Ciências da Saúde

Plaudit

Declaração de dados

  • Os dados de pesquisa estão contidos no próprio manuscrito