POSIÇÃO DAS SOCIEDADES BRASILEIRAS SOBRE PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS BARIÁTRICOS E METABÓLICOS EMERGENTES

Resumo

Esta declaração multissocietária de posicionamento sobre novos procedimentos cirúrgicos bariátricos e metabólicos emergentes foi emitida pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) e pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC). Este documento é resultado do Fórum Brasileiro de Cirurgias Emergentes, realizado com o objetivo de avaliar os resultados de cirurgias ainda não listadas no Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão regulador que fiscaliza e regulamenta a prática médica no Brasil. O Fórum integrou mais de 400 especialistas e acadêmicos com amplo conhecimento sobre cirurgia bariátrica e metabólica, representando as três sociedades cirúrgicas: SBCBM, CBC e CBC. Palestrantes internacionais participaram online e apresentaram suas experiências com as técnicas em discussão, enfatizando as políticas regulatórias de seus países.

As indicações para cirurgia e os procedimentos subsequentes foram cuidadosamente revisados, incluindo bypass gástrico de uma anastomose (OAGB), anastomose duodeno-Ileal única com gastrectomia vertical (OADS ou SADI-S), gastrectomia vertical com bipartição de trânsito (SGTB) e gastrectomia vertical com interposição ileal (SGII). As recomendações deste documento são baseadas em extensa revisão da literatura e discussões entre especialistas em cirurgia bariátrica das três sociedades cirúrgicas. Concluímos que pacientes com índice de massa corpórea (IMC) acima de 30 kg/m2 podem ser candidatos à cirurgia metabólica na presença de comorbidades (hipertensão arterial e diabetes tipo 2), sem resposta ao tratamento clínico da obesidade ou no controle de outras doenças associadas. Em relação aos procedimentos cirúrgicos, concluímos que OAGB, OADS e SGTB estão associados a baixas taxas de morbidade e com perda de peso satisfatória e resolução de comorbidades relacionadas à obesidade, como diabetes e hipertensão arterial. A SGII foi considerada uma boa e viável técnica cirúrgica, sendo considerada uma alternativa promissora. As recomendações desta declaração visam sincronizar nossas sociedades com os sentimentos e entendimentos da maioria de nossos membros e também servir como um guia para futuras decisões sobre procedimentos cirúrgicos bariátricos em nosso país e no mundo.