Antibioticoprofilaxia em cirurgia digestiva: quando recomendar? Posicionamento do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva.
DOI:
https://doi.org/10.1590/0102-672020230040e1758Keywords:
Antibioticoprofilaxia, Infecção da Ferida Cirúrgica, Complicações Pós-operatórias, Procedimentos Cirúrgicos do Sistema DigestórioResumo
Racional: A antibioticoprofilaxia é um componente importante dos cuidados perioperatórios.
Objetivos: Abordar os principais aspectos da antibioticoprofilaxia em cirurgia digestiva.
Resultados: Ela é definida como a redução da carga de bactérias no sítio operatório através da obtenção de níveis séricos de antibiótico acima da concentração inibitória mínima no momento da incisão cirúrgica. Está indicada em cirurgias limpas com próteses e nas quais a consequência de uma eventual infecção seja grave, bem como em todas as cirurgias limpas-contaminadas e contaminadas. O espectro de ação do antibiótico deve ser de acordo com a flora esperada no sítio cirúrgico e deve ser administrado 60 minutos antes da incisão, em bolus, por via endovenosa e preferencialmente em dose única. Nos casos de hemorragia importante ou cirurgias mais longas, uma nova dose pode ser administrada. O peso do paciente, a história de alergia a medicamentos e a possibilidade de colonização por bactérias multirresistentes devem ser levados em conta. A aderência a protocolos institucionais aumenta a chance de uso adequado da antibioticoprofilaxia.
Conclusões: A antibioticoprofilaxia está associada à redução das taxas de infecção do sítio cirúrgico, tempo de internação e morbidade.
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Copyright (c) 2023 Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas, Álvaro Antonio Bandeira Ferraz, Leandro Cardoso Barchi, Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin

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