QUAIS LESÕES APRESENTAM MAIOR RISCO DE EVOLUÇÃO PARA CARCINOMAS COLORRETAIS: AS SERRILHADAS SUPERFICIALMENTE ELEVADAS OU AS DEPRIMIDAS?

Artur Adolfo Parada; Filadelfio Euclydes Venco; Miguel Reynaldo Varca-Neto; Matheus Degiovani; Roberto El Ibrahim; Paula Bechara Polett; Helcio Pedrosa Brito; Stella Karina Marchioro; Heloisa de Fátima Sare; Osvaldo Malafaia

doi:10.1590/SciELOPreprints.4272

article.authors6a31d4e3f2f76

Artur Adolfo Parada Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná
Filadelfio Euclydes Venco Serviço de Endoscopia Digestiva, Centro de Diagnóstico e Terapêutica Endoscópica de São Paulo, Hospital 9 de Julho, São Paulo, SP, Brasil
Miguel Reynaldo Varca-Neto Serviço de Endoscopia Digestiva, Centro de Diagnóstico e Terapêutica Endoscópica de São Paulo, Hospital 9 de Julho, São Paulo, SP, Brasil
Matheus Degiovani Serviço de Endoscopia Digestiva, Centro de Diagnóstico e Terapêutica Endoscópica de São Paulo, Hospital 9 de Julho, São Paulo, SP, Brasil.
Roberto El Ibrahim Serviço de Endoscopia Digestiva, Centro de Diagnóstico e Terapêutica Endoscópica de São Paulo, Hospital 9 de Julho, São Paulo, SP, Brasil
Paula Bechara Polett Serviço de Endoscopia Digestiva, Centro de Diagnóstico e Terapêutica Endoscópica de São Paulo, Hospital 9 de Julho, São Paulo, SP, Brasil
Helcio Pedrosa Brito Serviço de Endoscopia Digestiva, Centro de Diagnóstico e Terapêutica Endoscópica de São Paulo, Hospital 9 de Julho, São Paulo, SP, Brasil
Stella Karina Marchioro Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná
Heloisa de Fátima Sare Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná
Osvaldo Malafaia Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva https://orcid.org/0000-0002-1829-7071

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4272

Palavras-chave:

Colonoscopia, Programas de Rastreamento, Neoplasias, Colo, Pólipos

Resumo

Racional: Há ainda lesões que podem ser perdidas nas colonoscopias. Muitas delas poderiam ser serrilhadas superficialmente elevadas ou deprimidas. Objetivo: Comparar as características histopatológicas destas lesões e seus riscos para carcinoma invasivo para a submucosa. Método: Estudo retrospectivo, transversal, observacional comparando 217 lesões serrilhadas superficialmente elevadas com mais de 5 mm e ressecadas por colonoscopias (G1) com 558 lesões deprimidas (G2). Resultados: As 217 lesões do G1 foram encontradas em 12653 colonoscopias (1,7%) enquanto as 558 do G2 ocorreram dentre 36174 colonoscopias (1,5%). No G1, 63,4% eram mulheres e no G2 não houve predominância de gênero. O tamanho médio foi no G1, 16,2 mm e no G2, 9,2 mm (p<0,001). G1 predominaram no cólon proximal e G2, no distal e reto (p<0,001). No G1, ocorreram 214 (98,6%) neoplasias mucosas de baixo grau e três de alto grau (1,4%). Excluídos 126 pólipos hiperplásicos e considerados os 91 adenomas sésseis serrilhados, no G1 observou- se 88 (96,7%) neoplasias mucosas de baixo grau e três (3,3%) de alto grau, e no G2, 417 (74,7%) neoplasias mucosas de baixo grau 113 (20,3%) de alto grau e 28 (5,0%) adenocarcinomas invadindo a submucosa (p<0,001). Conclusões: As lesões deprimidas apresentaram significativamente mais neoplasias mucosas de alto grau e carcinomas invasivos para a submucosa do que as serrilhadas superficialmente elevadas e mais do que os adenomas sésseis serrilhados superficialmente elevados.