A emergência da nova variante P.1 do SARS-CoV-2 no Amazonas (Brasil) foi temporalmente associada a uma mudança no perfil da mortalidade devido a COVID-19, segundo sexo e idade

Andre Ricardo Ribas Freitas; Otto Albuquerque  Beckedorff; Luciano Pamplona de Góes  Cavalcanti; Andre M  Siqueira; Daniel Barros de  Castro; Cristiano Fernandes da  Costa; Daniele Rocha Queiróz  Lemos; Eliana N C   Barros

doi:10.1590/SciELOPreprints.2030

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Andre Ricardo Ribas Freitas Faculdade São Leopoldo Mandic https://orcid.org/0000-0003-0291-7771
Otto Albuquerque Beckedorff Faculdade de Medicina São Leopoldo Mandic de Campinas
Luciano Pamplona de Góes Cavalcanti Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE
Andre M Siqueira Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - Fiocruz RJ
Daniel Barros de Castro Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas
Cristiano Fernandes da Costa Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas
Daniele Rocha Queiróz Lemos Faculdade de Medicina do Centro Universitário Christus, Fortaleza-CE
Eliana N C Barros - Centro de Farmacovigilância, Segurança Clínica e Gestao de Risco do Instituto Butantan

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.2030

Keywords:

covid-19, P.1, variant, SARS-CoV-2

Resumo

Introdução

Desde o final de 2020 tem havido grande preocupação internacional com as variantes do SARS-COV-2: B.1.1.7, identificada no Reino Unido; B.1.351, descoberta na África do Sul e P.1, que emergiu inicialmente estado brasileiro do Amazonas. As três variantes foram associadas a aumento na transmissibilidade e piora da situação epidemiológica nos locais onde se expandiram. A linhagem B.1.1.7 foi associada ao aumento da taxa de letalidade no Reino Unido. Ainda não existem estudos conclusivos sobre letalidade das outras duas variantes. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de mortalidade antes e depois da emergência da linhagem P.1 no Amazonas.

Métodos

Analisamos os dados do sistema nacional de vigilância epidemiológica, comparando dois momentos epidemiológicos distintos: durante o pico da primeira onda, entre abril e maio de 2020, e em janeiro de 2021, mês em que a nova variante passou a predominar. Calculamos as taxas de mortalidade, letalidade e letalidade entre pacientes internados, todas as taxas foram calculadas por idade e por sexo e determinados os intervalos de confiança de 95%.

Achados

Observamos que na segunda onda houve maior incidência e aumento na proporção de casos de COVID-19 nas faixas etárias mais jovens. Observou-se, também, um aumento na proporção de mulheres entre os casos de SARI de 40% (2.709) na primeira onda para 47% (2.898) na segunda onda e entre mortes por COVID-19 de 34% (1,051) para 47% (1.724), respectivamente. Além disso, a proporção de mortes entre 20 e 59 anos aumentou em ambos os sexos. A letalidade entre os hospitalizados na população entre 20 e 39 anos durante a segunda onda foi 2.7 vezes a primeira onda [razão de taxas sexo feminino=2,71; CI(95%)=1,9-3,9], p<0.0001; razão de taxas sexo masculino=2.70(2.0-3.7)), na população geral as razões de taxa foram 1,15(1,1-1,2) no sexo feminino e 0,78(0,7-0,8) no sexo masculino.

Interpretação

Observamos mudanças no padrão de mortalidade por COVID-19 entre as faixas etárias e sexo simultaneamente à emergência da linhagem P.1, sugerindo mudanças nos perfis de patogenicidade e virulência, novos estudos são necessários para melhor compreensão das variantes do SARS-CoV-2 e suas consequências na saúde da população.