DETECÇÃO DE SARS-CoV-2 EM CONTATOS ESTREITOS ASSIMTOMÁTICOS DE CASOS CONFIRMADOS POR DIAGNÓSTICO MOLECULAR, PROVÍNCIA DE BUENOS AIRES, ARGENTINA

Resumo

A detecção de SARS-CoV-2 e sua implicação no diagnóstico de COVID-19 têm sido altamente debatidos na pandemia. O acesso ao diagnóstico molecular e à sua população-alvo era parte essencial das políticas públicas. O objetivo deste estudo foi avaliar o custo / benefício da detecção da SARS-CoV-2 em contatos próximos assintomáticos usando diferentes testes de diagnóstico molecular. 51 contatos próximos de pessoas com diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado pelo RTqPCR, classificados pelo Ct (<20, entre 20 e 30 e> 30), foram estudados em hospitais públicos da Província de Buenos Aires. Do total de contatos estudados, 15,7% foram confirmados para SARS-CoV-2, não houve contato de casos com Ct> 30 positivo. O número de contatos positivos de casos com Ct <20 foi significativamente maior que o de casos com Ct> 20. As amostras com Cts <20 foram associadas a uma carga viral estimada de 1 a 4 ordens de diferença de magnitude com intervalos de Ct> 20. 13,7% dos contatos próximos positivos eram de casos com Ct <20. Ao estudar amostras positivas com diagnóstico confirmado por PCR, correspondentes a EW1 de 2021, apenas 19,35% corresponderam a amostras com Cts <20 e 50,7% com Cts entre 20 e 30. A partir desses dados, mostra-se que com o teste de contato próximo poderíamos detectar apenas 3,7% dos casos. O esforço do sistema público de saúde por essa estratégia, com baixo poder preditivo, pode repercutir negativamente no cumprimento do isolamento dos contatos e pode gerar atraso nos resultados dos casos suspeitos, sem contribuir significativamente para o controle da pandemia.