SPIN em revisões sistemáticas sobre o manejo de lesões de cárie em crianças e adolescentes: uma meta-pesquisa

Resumo

O SPIN, ou viés de distorção, é a interpretação intencional ou não intencional dos resultados de pesquisas de forma a sugerir conclusões favoráveis ou desfavoráveis sem justificativa adequada, o que pode comprometer a validade das evidências e induzir em erro as recomendações clínicas. Esta metainvestigação avaliou a presença, a prevalência e a natureza do SPIN em revisões sistemáticas sobre o tratamento de lesões de cárie em crianças e adolescentes (0 a 18 anos), bem como sua associação com a adesão das revistas às diretrizes PRISMA. O protocolo foi registrado no Open Science Framework (OSF) em 30 de outubro de 2024 (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/6Y4EM). Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library, ProQuest e LILACS, sem restrições. Dois revisores independentes e calibrados selecionaram os estudos e extraíram dados sobre características bibliométricas, metodológicas, de conformidade com as diretrizes e de conflito de interesses. Seguindo os critérios de  Yavchitz et al. (2016), adaptado por Sensever et al. (2022), o SPIN foi identificado separadamente no resumo e no texto completo e classificado como baixo, moderado ou alto, de acordo com a omissão do reconhecimento de resultados não significativos, a ausência de incerteza e a falta de uma recomendação para estudos adicionais. A associação entre o SPIN e o endosso PRISMA foi testada com o teste qui-quadrado (α = 5%). Foram incluídas 53 revisões sistemáticas. O SPIN foi identificado em 66% dos resumos e em 54,7% dos textos completos,   sem associação significativa com o endosso do PRISMA. O componente interpretativo da avaliação do SPIN e a restrição às revisões sobre o manejo da cárie limitam a generalização. O SPIN é frequente em revisões sistemáticas, especialmente em resumos, sugerindo que a adesão formal ao PRISMA, por si só, não garante um relato imparcial e reforçando a necessidade de metodologia rigorosa, relato transparente e avaliação crítica no manejo de lesões cariosas em crianças e adolescentes.