Institucionalização da Avaliação de Tecnologias em Saúde em hospital universitário: contribuições para a gestão e a enfermagem

Cristiano  Bertolossi Marta; Lilian  Reinaldi Ribeiro Pirozi; Thaís  Braga Meira; Márglory  Fraga de Carvalho; Roberta  Monteiro de Sá; Glycia de Almeida Nogueira; Clarissa Coelho Vieira Guimarães; Roberto Carlos Lyra da Silva; Antônio Augusto de Freitas Peregrino

doi:10.1590/SciELOPreprints.18060

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Cristiano Bertolossi Marta Universidade do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0002-0635-7970
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- Conceptualization
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- Writing – Review & Editing
Lilian Reinaldi Ribeiro Pirozi Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0002-1691-9041
- Conceptualization
- Methodology
- Visualization
Thaís Braga Meira Universidade Federal do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0003-3502-4144
- Conceptualization
- Methodology
- Investigation
- Visualization
- Writing – Original Draft Preparation
Márglory Fraga de Carvalho Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0002-8578-446X
- Conceptualization
- Methodology
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- Supervision
Roberta Monteiro de Sá Universidade do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0009-0001-0805-5239
- Conceptualization
- Methodology
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Glycia de Almeida Nogueira Universidade do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0002-2986-2427
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Clarissa Coelho Vieira Guimarães Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP https://orcid.org/0000-0002-7713-7182
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- Investigation
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- Methodology
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Roberto Carlos Lyra da Silva Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0001-9416-9525
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- Supervision
Antônio Augusto de Freitas Peregrino Universidade do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0002-6617-480X
- Supervision
- Writing – Review & Editing
- Conceptualization

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.18060

Palavras-chave:

Avaliação de Tecnologias em Saúde, Prática Baseada em Evidências, Enfermagem, Gestão em Saúde, Sistema Único de Saúde

Resumo

Introdução: A institucionalização da Avaliação de Tecnologias em Saúde em hospitais pode contribuir para aproximar evidências científicas, gestão e cuidado, qualificando os processos de avaliação e tomada de decisão sobre tecnologias. Nesse contexto, a Enfermagem apresenta potencial para atuar na interface entre avaliação, implementação de evidências e prática assistencial.

Objetivo: Analisar a implementação de um Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde em hospital universitário público, destacando suas implicações para a governança institucional, a tomada de decisão e o papel da Enfermagem.

Métodos: Relato de experiência institucional, com abordagem analítica e delineamento qualitativo. A implementação ocorreu em seis etapas: diagnóstico situacional, planejamento estratégico, capacitação da equipe, estruturação organizacional, execução de projetos e articulação em redes colaborativas. A sistematização da experiência utilizou documentos institucionais, registros administrativos, pareceres técnico-científicos e produção acadêmica, analisados por abordagem interpretativa.

Resultados: A implementação do núcleo possibilitou a estruturação de fluxos formais para análise e deliberação sobre tecnologias e apoio aos processos decisórios institucionais. Foram atualizados quatro protocolos clínicos baseados em evidências e conduzidas três avaliações econômicas parciais. Observou-se maior integração das evidências aos processos de gestão e identificação de práticas passíveis de revisão. A Enfermagem participou dos processos de avaliação, tradução e implementação de evidências, atuando na interface entre tecnologia, gestão e cuidado.

Conclusão: A experiência evidenciou o potencial da institucionalização da Avaliação de Tecnologias em Saúde para articular avaliação de tecnologias, produção de evidências, gestão e cuidado no contexto hospitalar, ampliando também a participação da Enfermagem nesses processos. Sua consolidação depende de condições organizacionais, formação especializada, sustentabilidade institucional e integração das evidências aos processos decisórios.

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Biografia do Autor

Cristiano Bertolossi Marta, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeiro. Especialização em Avaliação Econômica em Saúde pela Universidade de Brasília / Ministério da Saúde (2024). Pós-doutorado pela Escola de Enfermagem Aurora Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense (EEAAC/UFF). Membro permanente do Mestrado Profissional de Física Médica do Departamento de Ciências Radiológicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Avaliador do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep/BASis). Membro do Comitê de Avaliação de Produtos e Procedimentos da Comissão Nacional de Incorporação de tecnologias no SUS (CONITEC). Conselheiro Diretor do Conselho Regional de Enfermagem - seção Rio de Janeiro (Gestão 2024-2026). Professor Titular e coordenador da subárea de Administração em Enfermagem do Departamento de Fundamentos de Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (DFEN/FENF/UERJ). Membro do Laboratório de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde (LAETS) da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (EEAP/UNIRIO). Pesquisador Líder do Núcleo de Avaliação Econômica e Tecnologias em Saúde (NAETS) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) - Grupo CNPq da UERJ e NATS/REBRATS.

Lilian Reinaldi Ribeiro Pirozi, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeira, doutora e mestre em Ciências pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), especialista em Enfermagem Pediátrica e Estomaterapia. Atua em gestão educacional no IFF/Fiocruz e em consultoria na área de HEOR. É membro do Núcleo de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde da UERJ (NAETS/UERJ) e integrante da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde (REBRATS), com experiência assistencial especializada na área materno-infantil.

Thaís Braga Meira, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Enfermeira, doutora em Ciências e mestre em Saúde e Tecnologia pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), especialista em Promoção da Saúde pela Universidade Federal Fluminense (UFF). Professora substituta do Departamento de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e coordenadora da Unidade de Educação em Diabetes do Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione. Integra a Diretoria da Sociedade Brasileira de Diabetes – Regional Rio de Janeiro e atua como professora convidada da PUC-Rio e da UERJ. Sua atuação concentra-se em Enfermagem em Saúde Coletiva, diabetes, educação em saúde, avaliação econômica e Avaliação de Tecnologias em Saúde.

Márglory Fraga de Carvalho, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeira, mestre em Enfermagem pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e doutora em Enfermagem e Biociências pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO). Especialista em Terapia Intensiva Adulto, Novas Metodologias de Ensino e Controle de Infecções, com MBA Executivo em Gestão Operacional de Organizações pela Fundação Getulio Vargas (FGV). Oficial Enfermeira do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro e atua no Centro de Estudos e Pesquisas em Defesa Civil (CEPEDEC/SEDEC-RJ). Desenvolve atividades nas áreas de saúde em desastres, análise econômica, Avaliação de Tecnologias em Saúde, controle de infecções e segurança do paciente.

Roberta Monteiro de Sá, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeira e Advogada. Mestre em Direito da saúde pela Universidade Catolica da Argentina ( UCA), Especialista em Direito da saúde pela FIOCRUZ em Enfermagem do Trabalho pela Universidade Veiga de Almeida ( UVA). Especializanda em Palhaçaria em saúde. Desenvolve atividades na gestão de saúde pública, mediação de conflitos em saúde, bioética, judicialização da saúde, segurança do paciente, contratos em saúde e saúde do trabalhador . É membro do Núcleo de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde da UERJ (NAETS/UERJ) e da Comissões de direito da saúde e da pessoa com deficiência na ABA Nacional. Com experiência na defensoria pública em saúde, prevenção em litígios da saúde, mandados judiciais e docência em ensino superior e atenção primária em saúde.

Glycia de Almeida Nogueira, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Doutorado em Enfermagem e Biociências pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (PPGENFBIO/UNIRIO). Professora Adjunta do Departamento de Fundamentos de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (DFEN/UERJ). Coordenadora do Eixo Transversal do Programa de Residência de Enfermagem (HUPE/ENF/UERJ). Integrante da Diretoria da Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia Regional RJ (SOBENDE/RJ). Membro do Grupo de Pesquisa Núcleo de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde (NAETS/UERJ)

Clarissa Coelho Vieira Guimarães, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP

Enfermeira, mestre em Enfermagem, doutora em Ciências e pós-doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Medicina Translacional da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (EPM/UNIFESP), com bolsa CAPES (PIPD). Realiza estágio pós-doutoral na Universidade de Coimbra (Portugal), junto ao UICISA:E e à Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, onde desenvolve investigação em Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), tomada de decisão clínica e segurança do doente. Suas principais áreas de investigação abrangem enfermagem pediátrica, transporte pediátrico especializado, tecnologias em saúde e cuidados críticos pediátricos, com foco na integração entre prática baseada em evidências, medicina translacional e geração de valor para os sistemas de saúde.Possui experiência em assistência hospitalar, com atuação em serviços de emergência pediátrica, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Foi Oficial Enfermeira da Força Aérea Brasileira, onde exerceu funções de gestão hospitalar, consolidando experiência em liderança e organização de serviços de saúde. Integra grupos de investigação nacionais e internacionais e é membro da Paediatric Critical Care Society (PCCS). Atualmente desenvolve projetos voltados à Avaliação de Tecnologias em Saúde, ao transporte pediátrico especializado, à prática baseada em evidências, à segurança do doente e à tomada de decisão clínica, articulando investigação, ensino, gestão e inovação para a qualificação do cuidado e dos sistemas de saúde.

Roberto Carlos Lyra da Silva, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeiro, doutor em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO). Possui MBA em Economia e Avaliação de Tecnologias em Saúde pela Fundação Instituto de Pesquisas Econômicas (FIPE) e Hospital Alemão Oswaldo Cruz, no âmbito do PROADI-SUS/Ministério da Saúde. É docente do Programa de Pós-Graduação em Tecnologias e Práticas em Saúde (ProTPS) – Mestrado Profissional, do Instituto de Humanidades e Saúde de Rio das Ostras da Universidade Federal Fluminense (UFF), bolsista da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ) e líder do Laboratório de Avaliação Econômica e de Tecnologias em Saúde (LAETS), cadastrado no Diretório dos Grupos de Pesquisa do CNPq.

Antônio Augusto de Freitas Peregrino, Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Enfermeiro Graduado pela UERJ. professor Titular. Mestrado em Biociências Nucleares, Instituto de Biologia/UERJ; Doutorado em Administração Pública e Economia em Saúde/Instituto de Medicina Social IMS/UERJ; Pós Doutorado em Biociencias/UNIRIO. Sub Chefe do Departamento de Ciências Radiológicas - DCR/UERJ. Docente no Mestrado Profissional em Física Médica/UERJ; Docente Mestrado e Doutorado PPGENFBIO/UNIRIO. Especialista em radioproteção ocupacional (UERJ); Avaliação de Tecnologia em Saúde LAETS/UNIRO e Preparação Básica de Resposta médica em Emergencia Radiológica e Nuclear/Agencia Internarcional de Energia Atomica/AIEA