Influência da evolução humana na suscetibilidade às doenças inflamatórias bucais crônicas

Resumo

A periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial resultante da interação entre a microbiota oral, a resposta imunológica do hospedeiro, a suscetibilidade genética e fatores ambientais. Embora tradicionalmente associada a microrganismos patogênicos específicos, evidências crescentes indicam que sua patogênese é conduzida por processos ecológicos e evolutivos envolvendo a disbiose microbiana e a adaptação do hospedeiro às mudanças ambientais. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar a influência da evolução humana na suscetibilidade às doenças inflamatórias bucais crônicas, com ênfase na periodontite. Foi realizada uma busca bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus e Google Scholar, incluindo estudos publicados entre 2014 e 2025 que abordaram evolução humana, microbioma oral, coevolução hospedeiro-microrganismo, resposta imunológica e inflamação periodontal. As evidências analisadas indicam que a suscetibilidade periodontal resulta da interação dinâmica entre adaptações microbianas, mecanismos imunológicos evolutivamente conservados e mudanças ambientais associadas aos estilos de vida modernos. Mecanismos como microbiota inflamatória, plasticidade fenotípica bacteriana e incompatibilidade evolutiva (evolutionary mismatch) contribuem para o estabelecimento da disbiose, a persistência da inflamação crônica e a progressão da doença periodontal. De modo geral, a adoção de uma perspectiva evolutiva amplia o modelo tradicional centrado em patógenos da periodontite e fornece uma estrutura mais abrangente para compreender seus mecanismos biológicos, com potenciais implicações para futuras estratégias preventivas, diagnósticas e terapêuticas.