Tempo de sobrevida e distância para acesso a tratamento especializado por pessoas vivendo com HIV/Aids no estado de Alagoas, Brasil

Resumo

Objetivo: avaliar o efeito da distância entre o local de residência e de tratamento especializado sobre o tempo de sobrevida de pessoas vivendo com HIV/Aids em Alagoas, Nordeste do Brasil. Métodos: utilizou-se dados dos sistemas de notificação e mortalidade relacionados a indivíduos com idade ≥ a 13 anos diagnosticados com a infecção entre 2007 a 2013. Os casos foram observados por um tempo de seguimento até dezembro de 2017. Foi adotado o teste qui-quadrado de Pearson, método Kaplan Meier e regressão de Cox para as análises de acordo com o desfecho do caso, local da moradia, distância até a unidade de saúde, tamanho populacional do município de residência, sexo, cor/etnia e idade. Resultados: Dos 2732 casos analisados, 760 evoluíram para óbito por causas relacionadas à Aids. A estimativa média do tempo de sobrevida dos indivíduos residentes na capital foi de 98,6 meses (IC 95%: 96,1–101). Entre os residentes nos municípios do interior, a estimativa foi de 92,7 meses (IC 95%: 89,3–96,1). Houve diferença significativa nas curvas em todo o período. O grupo residente no interior e daqueles que viajavam a uma distância > 70 Km apresentaram razão de risco médio de óbito maior (RR 1,21, IC 95%: 1,05–1,4 e RR 1,18, IC 95%: 1,01-1,39, respectivamente). Conclusão: residir na capital ou próximo dela diminui o risco relativo médio de óbito. A fim de aumentar o tempo de sobrevida dos pacientes com HIV/Aids em Alagoas, sugere-se descentralizar a assistência especializada, ou seja, criar centros regionais para atendimento dessas pessoas.