Prevalência de atraso constitucional do crescimento e puberdade em adolescentes com baixa estatura: uma revisão sistemática e metanálise

Resumo

O Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade (ACCP) é a causa mais comum de puberdade tardia e uma queixa prevalente em endocrinologia pediátrica, frequentemente associada à baixa estatura na adolescência. Esta revisão sistemática e meta-análise buscou sintetizar as evidências disponíveis para estimar a prevalência de ACCP nessa população. Seguindo as diretrizes PRISMA, foram conduzidas buscas em múltiplas bases de dados sem restrição de data inicial. Estudos observacionais que reportaram a proporção de ACCP em adolescentes com baixa estatura foram incluídos. A síntese quantitativa empregou um modelo de efeitos aleatórios. Dez estudos, totalizando 1.516 participantes, preencheram os critérios. A prevalência combinada de puberdade tardia foi de 69,7% (IC 95%: 23,8% a 94,4%). No entanto, a heterogeneidade entre os estudos foi extremamente alta (I² = 98,5%), e o intervalo de confiança é amplo, refletindo grande incerteza. Análises de subgrupos indicaram que a faixa etária, os critérios diagnósticos e, principalmente, o viés de seleção em serviços de referência são as principais fontes dessa variação. Conclui-se que a prevalência relatada de ACCP é altamente variável e condicionada pelo contexto clínico e pelas definições metodológicas, não representando uma estimativa populacional robusta. São necessários estudos futuros com critérios padronizados e populações mais diversas.