BIOIMPRESSÃO 3D PARA REGENERAÇÃO OSTEOCONDRAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Resumo

A bioimpressão 3D de implantes autólogos de condrócitos em lesões de joelho representa uma abordagem inovadora e promissora para a regeneração da cartilagem articular danificada, pois permite a criação de implantes personalizados a partir das células do próprio paciente, proporcionando um tratamento específico para essa patologia. O objetivo deste estudo é explorar o potencial da bioimpressão 3D para a regeneração da interface osteocondral, analisando os avanços, desafios e perspectivas futuras da técnica. A metodologia empregada consiste em uma revisão integrativa da literatura, utilizando descritores em português e inglês em bases como LILACS, PubMed, SciELO, IBECs e MEDLINE, com foco em artigos publicados nos últimos 10 anos. A análise indica que o desenvolvimento da tecnologia 3D, aliado a um entendimento mais aprofundado da estrutura osteocondral, abriu novas possibilidades para regenerar não só a cartilagem articular, mas também o osso subcondral e as interfaces lisas entre os dois. Embora os materiais naturais tenham sido inicialmente a primeira escolha para construção de andaimes, suas limitações levaram ao uso de compostos baseados em polímeros naturais e artificiais, que agora dominam a pesquisa na área devido à complexidade da interface osso-cartilagem, onde a regeneração precisa considerar tanto a cartilagem articular quanto o osso subcondral. Com a obsolescência das estruturas monofásicas, muitas pesquisas têm avançado com o desenvolvimento de andaimes de duas e três camadas que imitam a cartilagem osteocondral e a estrutura das camadas ósseas, incluindo áreas de cartilagem calcificada e marca de maré. Essas estruturas são, muitas vezes, combinadas com células específicas de tecido, como osteoblastos para osso e condrócitos para cartilagem, ou BMSCs (células mononucleares derivadas da medula óssea), e fatores de crescimento selecionados para promover a migração, proliferação e diferenciação das células-semente para formar tecido osteocondral. Conclui-se que a criação de andaimes com gradiente mecânico, associados a biogradientes com liberação controlada de fatores bioativos, oferece uma abordagem promissora para a formação eficaz de interfaces osteocondrais na bioimpressão 3D, destacando-se como uma técnica que pode transformar o tratamento de lesões articulares em um futuro próximo.