Oropouche Fever Associated with Combined Central and Peripheral Demyelination (CCPD): A Case Report from Ceará, Brazil, 2024

Carlos Garcia Filho; Antonio Silva Lima Neto; Ana Maria Cabral Maia; Fernanda Martins Maia Carvalho; Matheus Andrighetti Rossi; Milena Sales Pitombeira; Paula Camila Alves de Assis Pereira Mato; Tania Mara Silva Coelho; Lauro Vieira Perdigão Neto; Lívia Mendes de Almeida; Felipe Gomes Naveca; Kleber Giovanni Luz; Andre Ricardo Ribas Freitas; Luciano Pamplona de Góes Cavalcanti

doi:10.1590/SciELOPreprints.10912

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Carlos Garcia Filho Secretaria de Saúde do Ceará https://orcid.org/0000-0002-0345-6033
Antonio Silva Lima Neto Secretaria de Saúde do Ceará https://orcid.org/0000-0003-2798-6730
Ana Maria Cabral Maia Secretaria de Saúde do Ceará https://orcid.org/0000-0001-6548-7268
Fernanda Martins Maia Carvalho Universidade de Fortaleza
Matheus Andrighetti Rossi Universidade de Fortaleza https://orcid.org/0009-0009-5839-0375
Milena Sales Pitombeira Universidade Federal do Ceará https://orcid.org/0000-0002-3298-0264
Paula Camila Alves de Assis Pereira Mato Hospital Geral de Fortaleza https://orcid.org/0000-0001-9909-9722
Tania Mara Silva Coelho Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, Fortaleza, Brasil
Lauro Vieira Perdigão Neto Secretaria da Saúde do Estado do Ceará
Lívia Mendes de Almeida Unichristus
Felipe Gomes Naveca Fundação Oswaldo Cruz https://orcid.org/0000-0002-2888-1060
Kleber Giovanni Luz Universidade Federal do Rio Grande do Norte https://orcid.org/0000-0003-3025-0660
Andre Ricardo Ribas Freitas Faculdade São Leopoldo Mandic https://orcid.org/0000-0003-0291-7771
Luciano Pamplona de Góes Cavalcanti Escola de Saúde Pública do Ceará https://orcid.org/0000-0002-3440-1182

DOI:

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.10912

Palavras-chave:

Oropouche virus, Combined central and peripheral demyelination, Communicable diseases, emerging, Arbovirus

Resumo

Contexto: A febre de Oropouche, causada pelo Oropouche orthobunyavirus (OROV), é uma doença arboviral transmitida por insetos hematófagos (maruins). Embora comumente considerada uma doença leve, manifestações neurológicas graves estão sendo cada vez mais relatadas.

Resumo do caso: Relatamos uma paciente de 48 anos sem comorbidades, de Capistrano, Ceará, Brasil, que desenvolveu Desmielinização Central e Periférica Combinada (CCPD) após infecção confirmada por OROV. Sua apresentação clínica incluiu tetraparesia flácida ascendente, paresia facial bilateral e perda visual progressiva. A investigação neurológica confirmou polineuropatia desmielinizante e neurite óptica retrobulbar. Apesar da terapia inicial com corticosteroides, foi observada melhora clínica gradual e parcial após plasmaférese; no entanto, os déficits visuais e motores persistiram mesmo após 90 dias.

Conclusão: Relatamos caso de desmielinização central e periférica combinada (CCPD) associada a OROV representa uma complicação ainda não conhecida, enfatizando o potencial de resultados graves associados à infecção por OROV. Isso destaca a necessidade de maior conscientização clínica e maior atenção à epidemiologia desta doença. A infecção por OROV demonstrou a capacidade de causar complicações neuroinvasivas graves, ressaltando sua importância epidemiológica crítica e emergente em meio à epidemia em andamento nas Américas. Impulsionado por uma nova linhagem recombinante de OROV, este surto foi associado a manifestações graves não relatadas anteriormente, incluindo mortes de adultos e fetais. Sistemas de vigilância aprimorados e treinamento direcionado para o reconhecimento precoce de complicações neurológicas são essenciais para mitigar impactos de longo prazo e orientar estratégias de saúde pública para lidar com a crescente carga desta infecção arboviral.